[375x500]
Положительный эффект паллиативной операции непостоянен. С увеличением продолжительности существования межсистемных анастомозов абсолютно достоверно отмечено ухудшение состояния больных. Это связано с развитием гипофункции или тромбоза анастомоза, с развитием деформации ветви легочной артерии на стороне анастомоза, возможным проявлением бактериального эндокардита, нередко с возникновением легочной гипертензии, прогрессированием легочного стеноза вплоть до развития окклюзии путей оттока из правого желудочка. Со временем встает вопрос о радикальном вмешательстве или о повторной паллиативной операции.
Показанием к выполнению радикальной коррекции порока служит прогрессирующее ухудшение состояния больного, обусловленное гипофункцией анастомоза, усиление стеноза или возникновение полной обструкции путей оттока из правого желудочка либо развитие «функциональной атрезии» ВОПЖ. Это ведет к усилению цианоза, углублению полицитемии и снижению сатурации артериальной крови кислородом.
http://vps.med.ru/