ВСЯ ПРАВДА О ЛИПОСАКЦИИ



"Все бы отдала за точеную фигурку", - вздыхает женщина. "Нет ничего проще", - спешат успокоить ее хирурги. - Липосакция - лишнее откачаем, и порядок!" Просто? Вряд ли. Навсегда? Вот это точно. Только результат может получиться далеким от обещанного...

ИСТОРИЯ В КАРТИНКАХ

Страсти вокруг липосакции кипят уже почти 30 лет, с тех самых пор, когда в 1977 году французский доктор И. Иллуз впервые предложил убрать лишний, не поддающийся диетам жир хирургическим путем. На эту мысль его навела техника выполнения мини-абортов: если с помощью вакуумного аспиратора можно удалить содержимое матки, то почему бы не сделать то же с жировыми отложениями? Массовое распространение этот метод получил в конце 80-х - начале 90-х годов.

"Ура! Можно худеть без изнурительных диет!" - воскликнула наиболее продвинутая часть прекрасной половины человечества и подалась ловить птицу счастья сначала на заграничных, а потом и на российских просторах. "Наконец в наших руках надежное средство коррекции фигуры", - обрадовались пластические хирурги и принялись его совершенствовать, дабы облегчить свой труд и добиться лучших результатов.

И все бы ничего, да вдруг начали замечать, что прошедшие липосакцию тела в некоторых случаях становились какими-то неровными, бугристыми, после ультразвуковой липосакции нередко на коже оставались багровые следы, а некоторые (слава богу, единичные) операции и вовсе заканчивались тромбоэмболией (опасным состоянием, когда тромб - кровяной сгусток - закупоривает кровеносный сосуд или попадает в какой-нибудь орган). Неужели метод плох и опасен?

Нет. Никаких страшных тайн о побочных эффектах от нас не скрывают. Их просто не существует. Если липосакция и скомпрометировала себя, то лишь неграмотными действиями горе-хирургов, армию которых так и норовят пополнить новые искатели легкой наживы на модном поприще.

Тромбоэмболия случается только там, где хирург работает канюлей (трубочкой для оттягивания жира) слишком большого диаметра. А рельеф кожи может измениться, если задет слой подкожной жировой клетчатки, в ходе операции удаляют более глубокие залежи жира.

Многолетняя мировая практика доказывает: результат липосакции зависит от техники ее проведения, в хороших руках она приносит только пользу. Каким иным образом убрать не поддающиеся никаким диетам генетические депо жира - некрасиво выступающие галифе, валики жира на животе или задней поверхности шеи? Как обрести талию женщине, у которой ее и в молодости не было? Липосакция все это может. Причем результат остается на всю жизнь.

Другое дело, что липосакция - хирургическое вмешательство, которое несет в себе определенную долю риска, как и любая операция вообще.

Обо всем этом шла речь на проходившем недавно 17-м конгрессе Французского Общества пластических и эстетических хирургов SOFSEP, посвященном осложнениям в пластической хирургии. Доктор Иллуз подвел итоги 30-летней истории липосакции и обобщил накопленные наукой и практикой результаты. И вот что получилось.

ТРИ МЕТОДА

Существуют три метода липосакции, из которых может и должен выбирать грамотный хирург.

Вакуумная липосакция. Через надрез длиной 0,5 см вводится канюля (полая трубочка с закругленным концом и отверстиями), подсоединенная к липоаспиратору - аппарату, внутри которого создается отрицательное давление. Хирург, двигая канюлей, вручную разбивает жировую ткань и она вытягивается, как пылесосом. Для упрощения процесса и снижения травматичности одновременно вводят различные растворы, немного разжижающие жир, и сосудосуживающие препараты. Этот традиционный метод с успехом применяют до сих пор, особенно если хирург использует канюлю минимального диаметра.

Шприцевая липосакция отличается от вакуумной лишь тем, что роль липоаспиратора выполняет специальный шприц. Естественно, крошечный диаметр иглы-канюли сводит травматичность операции к минимуму. А результат тот же, просто жира откачивается меньше. Эту мини-процедуру выполняют на небольших объемах, когда надо убрать жир с маленьких участков в области предплечий, коленей, шеи, галифе. Мудрый, осторожный хирург, если только возможно, избирает именно этот метод - самый мягкий и щадящий.

Липосакция на аппарате "Липоматик". Аппарат нового поколения зарекомендовал себя хорошо. На конец все той же канюли подается стерильный сжатый воздух, который работает по принципу отбойного молотка, разбивая трудно поддающуюся жировую ткань силой воздушной струи. Нагревания, как в случае с ультразвуком (об этом позже), не происходит, хирургу работать гораздо легче, эффект от процедуры такой же.

РЕКВИЕМ УЛЬТРАЗВУКУ

Ультразвуковая липосакция, весьма популярная до недавнего времени, увы, оказалась слишком опасной и вовсе не такой эффективной, как утверждалось ранее. Принцип ее тот же, что и у традиционной липосакции, но на конец канюли подается ультразвук. Волны разбивают жировые клетки лучше, и усилий хирургу приходится затрачивать меньше. На этом преимущества заканчиваются.

К сожалению, ультразвук воздействует не только на глубоко залегающие участки жира, но и на

подкожную жировую клетчатку, в результате чего создаются неровности на поверхности кожи. Нередко остаются и другие следы - полосы ярко-бордового цвета. Это подкожные ожоги, которые убрать невозможно. Дело в том, что конец канюли нагревается (до 90° уже через 20 минут работы), и если он был подведен слишком близко к коже, то следы ожогов просвечиваются.

Естественно, подобные следы остаются и на других, более глубоких тканях, просто мы их не видим. Отсюда вытекает еще одна опасность: если ультразвуковая липосакция проводится в больших объемах (что обычно и практиковалось ввиду ее простоты), может возникнуть некроз, когда живые ткани организма отмирают. Некроз может захватить иногда до 20% поверхности тела!

Доктор Иллуз отказался от этого метода и считает, что он допустим только в исключительных случаях:

- если слой жира очень большой, 9 нет целлюлита,

- хирург обладает достаточным опытом, чтобы не подводить канюлю близко к коже.

Была опровергнута и степень эффективности ультразвуковой липосакции. Доктор лично провел эксперимент и убедился, что за одно и то же время обычный липоаспиратор откачивает жира на 100 мл больше, а процент крови в фильтрате оказывается меньшим, чем при ультразвуковой липосакции. Вопрос напрашивается сам собой: ЗАЧЕМ? Наверное, по той причине, что ультразвуковые липосакторы произведены, хирурги ими пользуются, так что предлагать этот метод нам будут, наверное, еще долго.

Ультразвуковая липосакция не менее травматична, не более эффективна, быстра и дешева, зато и более опасна.

ПРИНЦИП "ТРЕХ МЕНЬШЕ"

Основатель метода сформулировал принцип успешной липосакции: mini.

1) меньше диаметр канюли,

2) меньше движений руки хирурга,

3) меньше объем удаленного жира. Только при этих условиях можно снизить риск побочных эффектов.

"И зачем же нам тогда липосакция?" - разочарованно спросите вы, и будете абсолютно правы. Она не нужна тем, кто хочет похудеть, обточить фигурку со всех сторон, подтянуть ставший похожим на фартук живот. Это метод коррекции врожденных дефектов тела, генетических депо жира, которые никакими другими способами удалить невозможно. Как правило, они не столь велики и вполне вписываются в те самые 3,5-4 л жира (или 6% от массы тела), которые рекомендуются для одномоментного удаления без риска здоровью. Откачивать 6-8 или 10 л - неуместный риск. Так что ставить вопрос: на сколько килограммов я похудею после липосакции? - вообще некорректно.

РАЗ И НАВСЕГДА

Где гарантии, что после липосакции на долгие годы получишь заветное стройное тело? Их не даст никто, кроме тебя самой. Надежду, что теперь можно спокойно предаваться гастрономическому разврату, лучше оставить сразу. Да, на прооперированных местах жир больше не появится, но ведь останутся еще миллионы голодных и жадных жировых клеток, которые будут искать любую возможность раздуться до размеров слона. Так что ограничивать себя и вести здоровый образ жизни все равно придется.

Но не надо думать, что липосакция стимулирует образование жира в других местах. Эти два процесса никак между собой не связаны. Так что если через год или два рядом с удаленными галифе появятся новые бугорки жира, не спеши винить метод и заедать горе пирожным - лучше заняться собой. Как правило, вновь появившиеся сантиметры и килограммы уходят достаточно легко, ведь это "дети" нездоровой диеты и отсутствия спортивных устремлений. Нужно только не упустить время и бороться с лишним весом правильно.

ПРОВЕРЯЕМ СТЕПЕНЬ ГОТОВНОСТИ К ЛИПОСАКЦИИ

8. Вес в пределах или чуть выше нормы.

7. Врожденные и передающиеся по наследству дефекты фигуры - жир, не реагирующий на диету.

6. Отсутствие общехирургических противопоказаний.

5. Безуспешная борьба с некоторыми жировыми отложениями, когда испробовано все: рациональное питание, лечебные курсы диет, шейпинг, аэробика, тренажеры, миостимуляция - вес уменьшился, но с галифе и животиком расстаться не удалось.

4. Хорошее состояние кожи. Она должна быть достаточно упругой, иначе после липосакции может повиснуть.

3. Осведомленность о возможных побочных эффектах и средствах, которыми хирург будет снижать риск. Липосакция - это не операция по удалению воспаленного аппендикса, когда выбирать хирурга подчас не приходится.

2. Готовность носить в течение месяца после операции компрессионное белье и ходить на процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

1. Способность не паниковать, рассматривая послеоперационные синяки и отеки, потерпеть боль в течение первых дней после операции и временную потерю чувствительности прооперированных мест. Сама процедура безболезненна, поскольку выполняется под общим наркозом.

ПУСК!!!

Консультант: руководитель Клиники пластической хирургии "Корчак" кандидат медицинских наук Владимир Васильевич КОРЧАК.