1. Социальная гигиена и организация здравоохранения


Укажите один правильный ответ

1. Не являются основными источниками информации о здоровье:
а) государственная отчетность по здравоохранению;
б) данные страховых компаний;
в) эпидемиологическая информация;
г) статистический учет демографических событий;
д) выборочные и специальные обследования.


2. Сущность термина "болезненность":
а) вновь выявленные заболевания в данном году;
б) все заболевания, зарегистрированные в данном году;
в) заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах;
г) заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах;
д) длительность временной нетрудоспособности.

3. Международная классификация болезней - это:
а) перечень наименований болезней в определенном порядке;
б) перечень диагнозов в определенном порядке;
в) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;
г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;
д) перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

4. Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность имеет:
а) врач станции скорой помощи;
б) врач станции переливания крови;
в) врач противотуберкулезного санатория;
г) врач приемного покоя больницы;
д) судебно-медицинский эксперт.

5. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет:
а) руководители ЛПУ и поликлиник;
б) лечащий врач самостоятельно;
в) лечащий врач с утверждении зав. отделением;
г) лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ;
д) любой врач.

6. Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в следующих случаях:
а) несовершеннолетним детям;
б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях;
в) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ;
г) лицам страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями представляющими опасность для окружающих;
д) при любом остром заболевании.

7. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь
а) в территориальной поликлинике;
б) в любой поликлинике населенного пункта;
в) в любой поликлинике Российской Федерации;
г) в любой поликлинике субъекта Федерации;
д) в любом медицинском учреждении СНГ.

8. В понятие «децентрализация» управления здравоохранением в новых условиях входят следующие составляющие, кроме:
а) сокращение мер административно-принудительного воздействия по вертикали;
б) отсутствие нормативной базы в здравоохранении;
в) децентрализация бюджетного финансирования;
г) поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне;
д) расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений.

9. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:
а) систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей;
б) прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин;
в) появление на работе в нетрезвом состоянии;
г) совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности;
д) другое однократное нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями.

10. Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу предоставляется всем ниже перечисленным, кроме:
а) женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
б) работникам моложе 18 лет;
в) военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы;
г) работникам вредных производств;
д) работникам принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев.

11. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:
а) защиты прав пациента и отдельных групп населения;
б) разработки норм медицинской этики;
в) разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики;
г) подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской медицинской деятельности;
д) все вышеперечисленное.

12. Новыми правами пациента для российского законодательства являются:
а) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
б) допуск в стационар адвоката;
в) допуск в стационар священнослужителя;
г) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;
д) все вышеперечисленное.


2. Методы обследования терапевтических больных


Укажите один правильный ответ

1. Везикулярное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и первой трети выдоха;
г) вдохе и первых двух третях выдоха;
д) протяжении всего вдоха и всего выдоха.

2. При эмфиземе легких дыхание:
а) везикулярное;
б) везикулярное ослабленное;
в) везикулярное усиленное;
г) бронхиальное;
д) саккадированное.

3. Крепитация характерна для:
а) эмфиземы легких;
б) абсцесса легких;
в) крупозной пневмонии;
г) бронхиальной астмы;
д) застоя крови в малом круге кровообращения.

4. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
а) притуплённый тимпанит;
б) коробочный;
в) тимпанический;
г) тупой;
д) металлический.

5. Бронхиальное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и одной трети выдоха;
г) протяжении всего вдоха и всего выдоха;
д) вдохе и первых двух третях выдоха.

6. Амфорическое дыхание наблюдается при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) бронхиальной астме;
г) абсцессе легкого;
д) эмфиземе легких.

7. Ослабление голосового дрожания характерно для:
а) бронхоэктазов;
б) экссудативного плеврита;
в) абсцесса легкого в стадии лолости;
г) очаговой пневмонии;
д) крупозной пневмонии.

8. Усиление голосового дрожания типично для:
а) гидроторакса;
б) абсцесса легкого в стадии полости;
в) закрытого пневмоторакса;
г) эмфиземы легких;
д) бронхиальной астмы.

9. Пульс tardus, parvus характерен для:
а) недостаточности трехстворчатого клапана;
б) недостаточности митрального клапана;
в) недостаточности аортального клапана;
г) стеноза устья аорты;
д) митрального стеноза.

10. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:
а) недостаточности митрального клапана;
б) митрального стеноза;
в) недостаточности аортального клапана;
г) стеноза устья аорты;
д) недостаточности трехстворчатого клапана.

11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
а) дилатация правого предсердия;
б) дилатация правого желудочка;
в) гипертрофия правого желудочка;
г) дилатация левого желудочка;
д) гипертрофия левого желудочка.

12. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:
а) правого предсердии;
б) правого желудочка;
в) левого предсердия;
г) левого желудочка;
д) левого предсердия и правого желудочка.

13. Кровохарканье чаще всего наблюдается при:
а) недостаточности митрального клапана;
б) митральном стенозе;
в) недостаточности аортального клапана;
г) стенозе устья аорты;
д) недостаточности трехстворчатого клапана.

14. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности аортального клапана;
в) митрального стеноза;
г) стеноза устья аорты;
д) недостаточности трехстворчатого клапана.

15. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для:
а) недостаточности митрального клапана;
б) митрального стеноза;
в) недостаточности аортального клапана;
г) стеноза устья аорты;
д) недостаточности трехстворчатого клапана;

16. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2.дизурические явления; 3.положительный симптом Пастернацкого; 4.иррадиация боли в низ живота или паховую область.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.

17. Односторонние боли и поясничной области характерны для:
а) острого гломерулонефрита;
б) острого цистита;
в) острого пиелонефрита;
г) амилоидоза почек;
д) хронического гломерулонефрита.

18. Типичным при асците является:
а) выраженная асимметрия живота;
б) втянутый пупок;
в) симптом флюктуации;
г) расхождение прямых мышц живота;
д) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа.

19. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
а) острого гломерулонефрита;
б) пиелонефрита;
в) почечно-каменной болезни;
г) цистита;
д) нефроптоза.

20. Показанием к эзофагоскопии не является:
а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
б) эзофагит;
в) рак пищевода;
г) травма грудной клетки;
д) варикозное расширение вен пищевода.

21. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1.нагноительные заболевания легких; 2.астматическое состояние; 3.центральные и переферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

22. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3.инородное тело бронхов; 4.инсульт.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, и 4.

23. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с:
а) язвой желудка;
б) стенозом привратника;
в) хроническим гастритом;
г) эрозивным гастритом;
д) полипами желудка.

24. Показанием к плановой гастроскопии является:
а) обострение хронического гастрита;
б) язва желудка;
в) рак желудка;
г) доброкачественная подслизистая опухоль желудка;
д) все перечисленное.

25. Показанием к экстренной гастроскопиии не является: 1.полип желудка; 2.инородное тело; 3.анастомоз; 4.желудочно-кишечное кровотечение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.

26. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
а) обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости;
б) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью;
в) эзофагогастродуоденоскопию;
г) колоноскопию;
д) ректороманоскопию.

27. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаочность; 3.спаечная болезнь; 4. острый парапроктит; 5.кровоточащий геморрой.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

28. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого; 2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.остром бронхите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

29. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого; 4.хроническом бронхите; 5.крупозной пневмонии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

30. Из пречисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
а) острого трахеобронхита;
б) бронхопневмонии;
в) хронического бронхита;
г) бронхогенного рака легкого;
д) туберкулеза легкого.

31. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1.увеличение содержания фибриногена в крови; 2.увеличение количества глобулинов в крови; 3.увеличение альбуминов в крови; 4.увеличение количества эритроцитов в крови; 5.увеличение желчных кислот в крови.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

32. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:
а) хронического нефрита;
б) пиелонефрита;
в) сахарного диабета;
г) несахарного диабета;
д) сморщенной почки.

33. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
а) подпеченочной желтухи;
б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;
в) печеночной желтухи;
г) застойной почки;
д) инфаркта почки.

34. Выраженная билирубинурия характерна для:
а) подпеченочной желтухи;
б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;
в) почечно-каменной болезни;
г) застойной почки;
д) хронического нефрита.

35. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1.а2-глобулинов; 2.g-глобулинов; 3.b-глобулинов; 4.а1-глобулинов и а2-глобулинов; 5.а1-глобулинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

36. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1.лучевом воздействии с терапевтической целью; 2.длительном приеме лекарственных средств; 3.алиментарной недостаточности; 4.значительной физической нагрузке.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если праавильны ответы 1, 2, 3, 4.


3. Функциональные методы исследования в терапии


Укажите один правильный ответ

01. Дыхательный объем - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

02. Резервный объем вдоха - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
д) максимальный объм выдоха в течение первой секунды.

03. Резервный объем выдоха - это:
а) максимальный объем воздуха,вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
д) максимальный объм выдоха в течение первой секунды

04. Остаточный объем легких - это:
а) максимальный объем воздуха,вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
д) максимальный объм выдоха в течение первой секунды

05. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха,выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

06. Емкость вдоха (Евд) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха,выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

07. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха,выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

08. Жизненная емкость легких зависит от:1.роста;2.площади поверхности тела;3.массы тела;4.пола.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,

09. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в органах грудной полости;2.беременности (вторая половина);3.асците;4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4

10. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.прогрессирующая стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

11. Электрокардиогрфическим признаком ишемии миокарда при выпполнении пробы с физической нагрузкой является:
а) преходящее горизонтальное или косонисходящее смещение сегмента ST на 1 мм и более
б) формирование отрицательного зубца Т
в) появление блокады ножек пучка Гиса
г) появление экстрасистолии
д) пароксизм мерцательной аритмии

12. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р ( в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
а) ритм синусовый,регулярный
б) ритм синусовый нерегулярный
в) мерцательную аритмию
г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный
д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

13. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с при ЧСС=65 уд. в мин. Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) атриовентрикулярной блокады I степени
в) блокады ножек пучка гиса
г) синоаурикулярной блокады
д) миграции водителя ритма по предсердиям

14. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
а) атриовентрикулярная экстрасистола
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола
г) выскальзывающее сокращение
д) ритм коронарного синуса

15. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. ЭТО указывает на:
а) мерцательную аритмию
б) желудочковую экстрасистолию
в) предсердную экстрасистолию
г) желудочковую тахикардию
д) предсердную тахикардию

16. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при:1.предсердной экстрасистоле;2.желудочковой экстрасистоле;3.неполной атриовентрикулярной диссоциации;4.атриовентрикулярной экстрасистоле.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

17. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. Заключение:
а) атриовентрикулярная блокада I степени
б) нарушение внутрипредсердной проводимости
в) нарушение синоатриальной проводимости
г) миграция водителя ритма по предсердиям
д) нарушение внутрижелудочковой проводимости

18. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I,AVL увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение:
а) инфаркт передней стенки левого желудочка
б) инфаркт нижней стенки левого желудочка
в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного оверстия диафрагмы
г) инфаркт межжелудочковой перегородки
д) тромбоэмболия легочной артерии

19. С помощью эхокардиографии можно диагностировать:1.пороки сердца и пролапс митрального клапана;2.дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;3.опухоли сердца;4.экссудативный (выпотной) перикардит.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

20. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
а) рентгенография
б) томография
в) бронхография
г) ангиопульмонография
д) флюорография

21. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1. острой долевой, сегментарной пневмонии; 2. ателектазе доли, сегмента легкого; 3.остром абсцессе легкого; 4.плеврите неясной этиологии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

22. "Легочное сердце" может сформироваться при:
а) гипертонической болезни
б) гипертиреозе
в) миокардите
г) хроническом обструктивном бронхите
д) ишемической болезни сердца

23. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
а) митральном стенозе;
б) диффузном миокардите
в) дефекте межжелудочковой перегородки
г) гипертонической болезни
д) обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

24. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фатерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть: 1.внутривенная холеграфия; 2.компьютерная томография; 3.ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография; 4.транспариетальная холангиография.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если рпавильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

25. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода:
а) варикозное расширение вен и рак
б) чашеподобная карцинома и язва
в) стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии
г) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии
д) рефлюкс-эзофагит и склеродермия

26. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступпа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для:
а) язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни
б) пенетрирующей язввы
в) озлокачествленной язвы
г) инфильтративно-язвенного рака
д) эрозии желудка

27. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для:
а) неосложненной язвы антрального отдела желудка
б) пенетрирующей язввы
в) озлокачествленной язвы
г) синдрома Золлингера-Эллисона
д) эрозивного рака в начальной стадии

28. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии,-симптомы, характерные для:
а) рака поджелудочной железы
б) панкреатита
в) синдрома Золлингера-Эллисона
г) карпиноидного синдрома
д) язвенной болезни

29. О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует:
а) дефект паренхимы
б) "белая" почка
в) отсутствие контрастирования почки
г) интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы
д) расширение лоханки

30. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о:
а) нормальном изображении печени
б) опухоли печени
в) диффузном поражении печени
г) хроническом гепатите
д) очаговом поражении печени

21. В рекомендациях ВОЗ (1999г) указано, что в норме уровень сахара в плазме венозной крови при поведении теста на толерантность к глюкозе:
а) превышает 7,8 ммоль/л через через 30-60 мин после нагрузки
б) не превышает 7,8 ммоль/л через 2 часа после нагрузки
в) превышает 10 ммоль/л через 1 час после нагрузки
г) не превышает 10 ммоль/л через 2 часа после нагрузки
д) превышает 11 ммоль/л через 60 мин после нагрузки

32. Принцип пробы Зимницкого заключается в:
а) динамическои наблюдении за количеством выделяемой мочи
б) динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течение суток
в) выявлении связи диуреза с режимом дня
г) выявлении бактериурии
д) определении клубочковой фильтрации

33. При проведении пробы Зимницкого необходимо:
а) соблюдать строгую диету с исключением соли
б) ограничить физическую активность
в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)
г) ограничить употребление соли
д) употреблять большое количество жидкости

34. В норме фракция выброса левого желудочка составляет:
а) менее 60%
б) 30-60%
в) 55-65%
г) 20-50%
д) 30-50%

35. Что может послужить показанием к проведению эхокрдиографического исследования:1.шум неясной этиологии;2.недостаточность кровообращения;3.полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ;4.лихорадка неясного
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

36. При проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на:
а) аортальном клапане
б) аортальном и трикуспидальном клапанах
в) аортальном и митральном клапанах
г) митральном, трикуспидальном и легочном клапанах
д) легочном клапане

37. О чем может свидетельствовать зона гипокинезии левого желудочка, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:1. преходящая ишемия миокарда; 2.интрамуральный инфаркт миокарда; 3.субэнокардиальный инфаркт миокарда; 4.трансмуральный инфаркт миокарда.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

38. О чем может свидетельствовать зона акинезии левого желудочка, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:
а) преходящая ишемия миокарда;
б) крупноочаговый инфаркт миокарда
в) субэндокардиальный инфаркт миокарда
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) опухоль сердца

39. О чем может свидетельствовать зона дискинезии ЛЖ, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:
а) о наличии аневризмы
б) интрамуральный инфаркт миокарда
в) субэндокардиальный инфаркт миокарда
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) амилоидоз сердца

40. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель:1.диагностика степени кальциноза стенок аорты;2.оценка глобальной сократимости левого желудочка;3.оценка локальной сократимости левого желудочка;4.оценка диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

41. При проведении эхокрдиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда:1.тромбоз полости левого желудочка;2.выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера;3.распространение инфаркта на правый желудочек;4.разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

42. К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда:
а) уменьшению полости левого желудочка
б) гипертрофии стенок левого желудочка
в) уменьшению полости левого предсердия
г) к формированию патологической митральной регургитации
д) все перечисленное

43. Заподозрить митральный стеноз ревматической природы при эхокардиографии позволяет:
а) равномерное движение створок митрального клапана
б) одновременное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур,"парусение" передней створки
в) увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки
г) дилатация левого предсердия
д) пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия

44. По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца:
а) левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие
б) левый желудочек
в) правый и левый желудочки
г) правый отделы сердца
д) правое предсердие и левый желудочек

45. Для аортальной регургитации при Эхо-КГ характерно:
а) уменьшение полости левого желудочка
б) дилатация полости левого желудочка;
в) дилатация полости правого желудочка
г) дилатация полости правого предсердия
д) дилатация полости только левого предсердия

46. При компенсированном аортальном стенозе при Эхо-КГ выявляется:
а) дилатация полости левого желудочка
б) дилатация полости правого желудочка;
в) гипертрофия стенок левого желудочка;
г) дилатация полости правого предсердия
д) гипертрофия стенок правого желудочка.

47. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:
а) гипертрофия стенок левого желудочка
б) дилатация аорты в восходящем отделе
в) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация
г) дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация
д) дилатация левого и правого предсердий

48. Для хронического легочного сердца характерным Эхо-КГ признаком является:
а) гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца
б) гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца
в) дилатация левого предсердия
г) дилатация правого предсердия
д) дилатация левого и правого предсердий

49. Для "гипертонического" сердца характерным Эхо-КГ признаком является:
а) гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правого предсердия
б) гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия
в) дилатация левого предсердия
г) дилатация правого предсердия
д) дилатация левого и правого предсердий

50. Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с мерцанием предсердий может быть:
а) гипертрофия стенки правого желудочка
б) гипертрофия стенки левого желудочка
в) тромбообразование в полости левого предсердия
г) флебит глубоких вен нижних конечностей
д) дилатация правого желудочка

51. Для дефекта межпредсердной перегородки (МПП) характерным Эхо-КГ признаком является: 1.патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2.шунтирование крови через дефект МПП слева направо; 3.парадоксальное движение МПП в диастолу в сторону левого желудочка; 4.дилатация правых камер сердца.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны 1,2,3,4.

52. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным Эхо-КГ признаком является:
а) ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка
б) уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка
в) спаечный процесс в области комиссур аортального клапана
г) дилатация восходящего отдела аорты
д) дилатация левого желудочка

53. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1.наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2.наличие патологической регургитации; 3.наличие выпота в полости перикарда;??? 4.патологический пролапс створок???.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 2
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

54. Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение:
а) аортального клапана
б) митрального клапана
в) митрального и аортального клапанов
г) трикуспидального клапана и клапана легочной артерии
д) только клапана легочной артерии

55. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются:
а) аортальный клапан
б) митральный клапан
в) митральный и аортальный клапаны
г) трикуспидальный и легочный клапаны
д) только трикуспидальный клапан

56. Минимальное количество жидкости, которое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования, равняется:
а) 20-80 мл
б) 100 мл
в) 500 мл
г) 200-300 мл
д) 100-200 мл

57. К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести:
а) утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков
б) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень
в) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии
г) отсутствие перикарда
д) наличие зон акинезии в миокарде

58. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1.уменьшение объемов желудочков; 2.дилатация предсердий; 3.утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4.парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

59. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1."качающееся" сердце; 2. уменьшение объемов камер сердца; 3.колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. колабирование стенки левого предсердия в диастолу.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.

60. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1.дилатация нижней полой вены; 2.отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3.высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30%); 4.уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.



1. Социальная гигиена и организация здравоохранения

1) б
2) б
3) г
4) в
5) г
6) г
7) в
8) б
9) д
10) г
11) д
12) д

2. Методы обследования терапевтических больных

1) в
2) б
3) в
4) г
5) г
6) г
7) б
8) б
9) г
10) д
11) б
12) г
13) б
14) а
15) д
16) д
17) в
18) в
19) а
20) г
21) б
22) г
23) б
24) д
25) б
26) в
27) а
28) а
29) а
30) г
31) а
32) в
33) в
34) а
35) г
36) г

3. Функциональные методы исследования в терапии

1) в
2) а
3) б
4) г
5) в
6) г
7) б
8) д
9) а
10) д
11) а
12) а
13) б
14) а
15) а
16) в
17) а
18) б
19) д
20) в
21) в
22) г
23) б
24) д
25) в
26) а
27) в
28) в
29) а
30) г
31) б
32) б
33) в
34) в
35) д
36) г
37) д
38) б
39) а
40) д
41) д
42) г
43) б
44) а
45) б
46) в
47) г
48) а
49) б
50) в
51) д
52) а
53) б
54) г
55) в
56) а
57) б
58) д
59) а
60) д