Болезни обмена веществ и питания


1. В крови здорового человека циркулируют липопротеины: 1. хиломикроны; 2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-b-липопротеины; 3. липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или b-липопротеины; 4. липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или а-липопротеины.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

2. I тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться при: 1. сахарном диабете; 2. алкогольном панкреатите; 3. диспротеинемиях; 4. ишемической болезни сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3. III тип гиперлипопротеинемии характеризуется: 1. появлением \"флотирующих\" b-липопротеинов; 2. повышением содержания триглицеридов; 3. повышением содержания холестерина в плазме; 4. патологической толерантностью к углеводам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно: 1. часто приступы стенокардии и инфаркты миокарда; 2. поражение крупных артерий; 3. частое сочетание с сахарным диабетом; 4. частое сочетание с подагрой.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

5. Для атеосклероза характерно повышение содержания: 1. холестерина; 2. триглицеридов; 3. b-липопротеидов; 4. фосфолипидов.
.а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

6. При болезни накопления гликогена преимущественно поражаются:
а) печень и мышцы;
б) печень и головной мозг;
в) поджелудочная железа и головной мозг;
г) поджелудочная железа и яички;
д) мышцы и кости.

7. Цистинурия чаще всего сочетается с:
а) выраженной умственной отсталостью;
б) гомопистинурией;
в) наличием гексагональных кристаллов в моче;
г) нарушением питания вследствие потери цистина с мочей;
д) гидроцефалией.

8. Диагноз амилоидоза лучше всего подтверждается:
а) пробой с конго-рот;
б) наличием в моче белка Бен-Джонса;
в) исследованием костного мозга;
г) гистологическим исследованием биоптата прямой кишки;
д) клиническими признаками.

9. К повышению содержания мочевой кислоты в крови у больных подагрой приводит: 1. увеличению синтеза мочевой кислоты; 2. увеличение связывания с белками плазмы; 3. повышение обмена пуринов; 4. снижение почечной экскреции.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

10. Для подагры характерно: 1. поражения суставов; 2. поражения почек; 3. повышения содержания мочевой кислоты; 4. поражения печени.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


11. Характерными признаками гемохроматоза являются: 1. сахарный диабет; 2. гепатомегалия; 3. поражение сердца; 4. пигментация кожи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


12. Уменьшение меланина в коже наблюдается при: 1. болезни Уиппла; 2. фенилкетонурии; 3. множественной фиброзной дисплазии. 4. лепре.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

13. При остеомаляции может наблюдаться: 1. искривление трубчатых костей; 2. синдром Милькмана (ложные переломы); 3. отсутствие твердой пластинки кости; 4. нефрокальциноз.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

14. Триада при болезни Вильсона включает: 1. цирроз печени; 2. низкое содержание церуллоплазмина; 3. признаки поражения базального ганглия; 4. увеличение содержания меди в плазме.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.










Клиническая иммунология

1. К неспецифическим факторам защиты организма относится: 1. система комплемента и фагоцитоза; 2. интерферон и лимфокины; 3. бактерицидные субстанции тканей, гидролитические ферменты; 4. лизоцим, NK- и К-клетки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

2. К иммунокомпетентным клеткам относятся: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. тромбоциты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

3. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: 1. гуморальные факторы вилочковой железы; 2. факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; 3. гуморальные факторы макрофагов; 4. гуморальные факторы костного мозга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

4. Первичный иммуногенный ответ крови после введения антигена развивается через:
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 5-6 дней
г) 7-10 дней
д) 10-12 дней

5. Число типов иммуноглобулинов, существующих у человека:
а) 4
б) 5
в) 6
г) 7
д) 3

6. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является:
а) макрофаг
б) лимфоцит
в) нейтрофил
г) тучная клетка
д) эритроцит

7. Медиаторами, играющими роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является: 1. гистамин; 2. медленно реагирующая субстанция анафилаксии; 3. простагландины, тромбоксан; 4. фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4


8. К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

9. Основной клеткой, принимающей участие в гиперчувствительности замедленного типа, является:
а) базофил
б) макрофаг
в) В-лимфоцит
г) Т-лимфоцит
д) моноцит

10. Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2. количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию связывания комплемента.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

11. К первичному (врожденному) иммунодефициту относится: 1. комбинированный иммунодефицит с поражением клеточного и гуморального звеньев иммунитета; 2. иммунодефицит с преимущественным дефектом Т-системы иммунитета; 3. иммунодефицит с преимущественным дефектом В-системы иммунитета; 4. иммунодефицит с поражением только клеточного звена иммунитета.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

12. Проявлением врожденных дефектов системы комплемента являются: 1. наследственный ангионевротический отек; 2. аллергическая крапивница; 3. возвратные пиогенные инфекции; 4. синдром Ди-Джорджа.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4


13. Вторичный иммунодефицит может развиваться при: 1. вирусных заболеваниях (кори, гриппе); 2. бактериальных инфекциях (лепре, туберкулезе); 3. грибковых заболеваниях (кандидамикозах); 4. протозойных инфекциях (малярии, токсоплазмозе, лейшманиозе).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

14. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением клеток:
а) Т-хелперов
б) Т-супрессоров
в) В-лимфоцитов
г) макрофагов
д) NK-клеток

15. В развитии аутоиммунных заболеваний ведущую роль играют:
а) В-лимфоциты
б) макрофаги
в) Т-супрессоры
г) Т-киллеры
д) Т-хелперы

16. К болезням иммунных комплексов относятся: 1. сывороточная болезнь; 2. эссенциальная криоглобулинемия; 3. системная красная волчанка; 4. анафилактический шок.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

17. К методам оценки гуморального иммунитета относится: 1. определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини; 2. реакция розеткообразования с эритроцитами мыши; 3. реакция бласттрансформации с липополисахаридом; 4. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. К методам оценки клеточного иммунитета относится: 1. реакция розеткообразования с эритроцитами барана; 2. реакция угнетения миграции лейкоцитов и макрофагов; 3. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином; 4. контактная аллергия к динитрохлор бензолу.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4


19. К основным побочным действиям иммуносупрессивной терапии относят: 1. угнетение гемопоэза; 2. терратогенное действие; 3. снижение сопротивляемости к инфекциям; 4. канцерогенное действие.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

20. При дефектах гуморального иммунитета нарушается формирование иммунного ответа против: 1. простейших; 2. вирусов; 3. чужеродных клеток; 4. чужеродных растворимых антигенов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4




















Интенсивная терапия и реанимация


1. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

2. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

3. При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
а) на верхней трети грудины;
б) на границе верхней и средней трети грудины;
в) на границе средней и нижней трети грудины;
г) над мечевидным отростком грудины;
д) в пятом межреберном промежутке слева.

4. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

5. При остановке кровообращения развивается:
а) метаболический алкалоз;
б) метаболический ацидоз;
в) респираторный алкалоз;
г) респираторный ацидоз;
д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.

6. Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения: 1. 0,1 мг/кг седуксена; 2. амитриптилин перорально; 3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно; 4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно; 5. 40 мг лазикса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

7. При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3. внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

9. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. зонда-электрода в правый желудочек.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

10. При анафилактическом шоке показано:
а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;
б) подкожное введение аминазина;
в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;
г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;
д) дегидратационная терапия.

11. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.

12. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.

13. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
а) ясное сознание;
б) оглушение;
в) сопор;
г) кома;
д) смерть мозга.

14. Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
а) снижение артериального давления;
б) повышение центрального венозного давления (ЦВД);
в) снижение ЦВД;
г) анемия;
д) полицитемия.

15. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:
а) 10-20%;
б) 20-30%;
в) 30-40%;
г) 40-50%;
д) более 50%.

16. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:
а) 10 сек;
б) 30 сек;
в) 60 сек;
г) 3 мин;
д) 5 мин.


Неотложная помощь

Укажите один правильный ответ

1. Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:
а) тампонаду раны;
б) орошение раны раствором перекиси водорода;
в) наложение жгута;
г) наложение давящей асептической повязки;
д) аппликацию на рану гемостатической губки.

2. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:
а) давящая повязка;
б) фиксирующая повязка;
в) окклюзионная повязка;
г) крестообразная повязка;
д) спиральная повязка.

3. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:
а) давящую повязку;
б) тампонаду раны;
в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков;
г) максимальное сгибание головы;
д) перевязку артерии.

4. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует : 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

5. Вагосимпатическая блокада показана при:
а) переломе ключицы;
б) множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания;
в) переломе одного ребра;
г) травматическом разрыве селезенки;
д) пневмотораксе.


6. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:
а) коллапс;
б) высокая температура тела;
в) учащенный пульс;
г) сухой кашель;
д) застойные явления в малом круге кровообращения.

7. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно: 1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I); 2. исследуемая кровь относится к группе A (II); 3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV); 4. исследуемая кровь относится к группе B (III).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
а) сывороткой донора и кровью реципиента;
б) сывороткой реципиента и кровью донора;
в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора;
г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента;
д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента.

9. При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:
а) 1 и 2;
б) 1 и 5;
в) 2 и 5;
г) 2 и 10;
д) 2 и 15.

10. Универсальным противоядием при проглатывании яда является:
а) молоко и яйца;
б) кофе с молоком;
в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь;
г) древесный уголь, смешанный с молоком;
д) оливковое масло, смешанное с медом.



































Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Укажите один правильный ответ


1. Алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся: 1. прогредиентным течением; 2. развитием патологического влечения к алкоголю; 3. формированием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя; 4. развитием стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

2. Понятие \"токсикомания\" применяется как термин для определения болезни, вызванной: 1. злоупотреблением веществом, обладающим наркотическим свойством; 2. злоупотреблением наркотическим средством; 3. периодическое употребление наркотических средств; 4. злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызвать зависимость, но не входящим в список наркотиков.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

3. Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит от: 1. дозы и вида алкоголя; 2. времени действия алкоголя и частоты злоупотребления; 3. пола и возраста употребляющего алкоголь; 4. исходного состояния органов и систем организма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

4. Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано с: 1. извращением метаболизма в них; 2. нарушением обмена белков, жиров, углеводов; 3. нарушением водно-электролитного обмена; 4. нарушением обмена биогенных аминов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

5. Развивающиеся при действии алкоголя ацидоз, гипоксия и нарушения водно-электролитного обмена проявляются: 1. в патологии клеточной и межклеточной микро- и ультрациркуляции; 2. поражением юкстогломерулярного аппарата почек; 3. в развитии отёков клеточных и тканевых элементов; 4. поражением лёгочной ткани.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6. Алкогольная жировая дистрофия печени гистологически проявляется: 1. наличием в цитоплазме клетки круглой капли жира, сдвигающей ядро к периферии; 2. увеличением клетки в объёме, округлением её; 3. мелкозернистой жировой инфильтрацией; 4. локальным некрозом гепатоцитов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

7. Острый алкогольный гепатит макроскопически обнаруживается по следующим признакам: 1. увеличение печени в размерах; 2. бледный цвет с красноватыми участками; 3. плотная консистенция; 4. бугристость.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8. Поражение почек при хронически алкоголизме проявляются в следующих формах нефропатий: 1. токсическая нефропатия (некронефроз); 2. гепаторенальный синдром; 3. гломерулонефрит; 4. пиелонефрит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

9. Для микроскопической картины острой алкогольной энцефалопатии характерны: 1. нарушение микроциркуляции с повышением проницаемости стенок сосудов; 2. плазморрагии; 3. диапедезные кровоизлияния; 4. набухание, хроматолиз нейронов, образование \"клеток-теней\".
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

10. Микроскопическая картина изменений в головном мозге при хронической алкогольной энцефалопатии проявляется следующими нарушениями в нервных клетках: 1. уменьшением числа нервных клеток; 2. атрофией; 3. дистрофией; 4. некротическими изменениями.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

11. Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено: 1. мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему; 2. повышением синтеза жира из углеводов; 3. перекисным окислением липидов; 4. депонированием жира в подкожной клетчатке.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

12. Нарушение углеводного обмена при острой интоксикации алкоголем обусловлено тем, что: 1. алкоголь подавляет потребление глюкозы клетками вследствие снижения активности ферментов, участвующих в ее окислении; 2. алкоголь снижает уровень инсулина в крови и подавляет его выработку поджелудочной железой; 3. замедляется второй путь энергообразования - процесс бескислородного, ферментативного окисления глюкозы; 4. алкоголь стимулирует синтез карнитина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

13. С интоксикацией алкоголем связано: 1. задержка ионов натрия в организме; 2. дефицит ионов калия; 3. нарушение в обмене кальция; 4. дефицит ионов магния.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

14. При алкогольной невропатии обнаруживаются следующие неврологические нарушения: 1. расстройства глубокой чувствительности; 2. снижение болевой и тактильной чувствительности; 3. паретические изменения мускулатуры; 4. повышение болевой и тактильной чувствительности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

15. О тяжелой степени острой алкогольной интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови более:
а) 0,5 ‰
б) 1,5 ‰
в) 2,5 ‰
г) 3,0 ‰
д) 5,0 ‰

16. Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется: 1. невозможностью речевого контакта; 2. угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов; 3. угнетением мышечной и болевой чувствительности; 4. снижением АД и появлением синусовой брадикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

17. Нарушение функции внешнего дыхания при остром отравлении алкоголем возникает вследствие: 1. западения языка; 2. бронхоспазма и бронхорреи; 3. гиперсаливации; 4. аспирации дыхательных путей желудочным содержимым.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. синусовая брадикардия; 3. синоатриальная блокада; 4. изменения на ЭКГ - отрицательный зубец Т и снижение сегмента SТ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

19. Если в течение трех часов на фоне корректной терапии больной с острым отравлением алкоголем не пришел в сознание, значит: 1. имеют место не диагностированные осложнения; 2. кардиогенный шок: 3. это не алкогольное отравление; 4. имеет место хирургическая патология.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

20. Терапия острого отравления алкоголем предусматривает: 1. коррекцию витальных функций, введение 1-2 мл 0,1% раствора атропина; 2. туалет полости рта, санацию верхних дыхательных путей и вентиляцию лёгких; 3. промывание желудка через зонд; 4. ощелачивание плазмы крови, форсированный диурез с коррекцией КЩС и электролитного баланса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

21. Среди психологических предпосылок алкоголизма первостепенное значение имеют личностные особенности индивидуума: 1. способность адаптироваться в окружающей обстановке; 2. умение противостоять стрессорным воздействиям; 3. способность разрешать конфликты ; 4. возможность переносить эмоциональное напряжение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

22. Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают: 1. изменение суждений больного; 2. направленность интересов, приобретающих мировоззренческий характер; 3. доминирующий характер поведения; 4. сохранение критики к своему состоянию и окружающему.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

23. Наиболее характерными соматовегетативными признаками, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю, являются: 1. общее недомогание, слабость, появление разнообразных болевых ощущений; 2. изменение аппетита, ощущение жажды; 3. потливость; 4. гипосаливация.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

24. Наиболее часто встречающимися при актуализации патологического влечения к алкоголю признаками изменения психического состояния являются: 1. общее беспокойство, повышенная истощаемость; 2. нарушение сна с алкогольной тематикой сновидений; 3. неустойчивость настроения; 4. напряженность, затруднения при попытке расслабиться.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

25. К наиболее часто встречающимся признакам изменения поведения в период актуализации патологического влечения к алкоголю относятся: 1. затруднения в профессиональной деятельности; 2. активное стремление противоречить, неуступчивость; 3. учащение пребывания в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя; 4. стремление к деятельности, снимающей напряжение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

26. Толерантность к алкоголю зависит от: 1. количества и качества употребляемой в период эксцесса пищи; 2. известной \"тренировки\" в употреблении алкоголя; 3. возраста, эмоционального состояния индивидуума; 4. ритма употребления алкоголя.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

27. Для алкогольных амнезий характерно: 1. связь с алкогольным эксцессом; 2. лакунарность, фрагментарность; 3. сохранность ориентировки в местонахождении; 4. расстройство самосознания.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

28. В отличие от стенокардии приступы болей в сердце при кардиомиопатии у больных алкоголизмом характеризуются: 1. возникновением на следующий день после алкогольного эксцесса или в похмелье; 2. отсутствием связи с физической нагрузкой; 3. неэффективностью нитроглицерина (боли не купируются); 4. характерной приступообразностью.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

29. Для поражения сердца у больных алкоголизмом характерно: 1. увеличение общей массы левого желудочка; 2. увеличение толщины задней стенки межжелудочковой и межпредсердной перегородки; 3. увеличение систолического и диастолического объёмов со снижением сократимости левого желудочка; 4. склероз коронарных сосудов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

30. Отличительными признаками цирроза печени у больных алкоголизмом от вирусного является; 1. асцит; 2. увеличение печени; 3. желтуха; 4. спленомегалия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

31. Острая почечная недостаточность (токсический нефронекроз) у больных алкоголизмом характеризуется: 1. минимальной протеинурией; 2. микрогематурией; 3. коротким осуществлением мочевого синдрома; 4. быстрым течением заболевания.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

32. Хронический нефрит у больных алкоголизмом проявляется: 1. двухсторонней гематурией; 2. гипериммуноглобулинемией \"А\"; 3. сочетанием с внепочечными проявлениями алкоголизма (гепатит, панкреатит); 4. артериальной гипертензией.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

33. Соматоневрологический компонент состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) определяется: 1. гиперемией и одутловатостью лица, тахикардией, гипергидрозом; 2. болью в области сердца, перепадами артериального давления; 3. анорексией, тошнотой; 4. нарушением памяти.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

34. Предвестниками делирия у больных алкоголизмом являются: 1. расстройства ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами; 2. изменчивый аффект в форме легко возникающей пугливости и тревоги; 3. астенические расстройства; 4. общая оживленность мимики и моторики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

35. В соответствии с Международной классификацией болезней к веществам, способным вызвать зависимость, относятся: 1. производные опия; 2. вещества гипнотического и седативного характера; 3. кокаин; 4. индийская конопля.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

36. Клиника острой интоксикации кокаином характеризуется: 1. кратковременной резкой головной болью и легким головокружением; 2. обострением памяти, внимания, интеллекта в целом; 3. ощущением прилива энергии \"кипучей деятельности\"; 4. чувством голода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

37. Клиника острой интоксикации галлюциногенами (психотомиметиками) выражается: 1. возникновением ощущения невероятно яркой окраски окружающих предметов, усиления громкости звуков; 2. появлением зрительных и слуховых иллюзий, галлюцинаций; 3. разнообразными эмоциональными нарушениями - эйфорией, тревогой, страхом; 4. пассивным созерцанием или активными оборонительными действиями.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

38. При лечении больных с зависимостью от бензодиазепинов нецелесообразно: 1. постепенное отнятие бензодиазепинов; 2. назначение финлепсина для предупреждения судорожных припадков; 3. проведение длительной терапии ноотропами для коррекции энцефалопатических расстройств; 4. назначение в качестве лечения седативно действующих средств.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

39. Для купирования рецидивов у больных алкоголизмом применяют: 1. витамины; 2. ноотропы; 3. препараты, вызывающие гипертермию; 4. естественные метаболиты широкого спектра действия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

40. При терапии алкогольных делириев с особой осторожностью следует назначать:
а) ионные растворы
б) витамины
в) нейролептики
г) кровезаменители
д) транквилизаторы

Болезни обмена веществ и питания
1. Д
2. А
3. Д
4. Д
5. А
6. Г
7. В
8. Г
9. Д
10. А
11. Д
12. В
13. Д
14. А


Клиническая иммунология
1. Д
2. А
3. Д
4. Б
5. Б
6. Г
7. Д
8. Д
9. Г
10. А
11. А
12. Б
13. Д
14. А
15. В
16. А
17. А
18. Д
19. Д
20. Г




Интенсивная терапия и реанимация
1. В
2. А
3. В
4. Д
5. Б
6. Б
7. Д
8. Д
9. Г
10. А
11. Б
12. В
13. Г
14. Б
15. Б
16. А


Неотложная помощь

1. Д
2. В
3. В
4. В
5. Б
6. Д
7. Г
8. Б
9. Д
10. Г

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

1. Д
2. Г
3. Д
4. Д
5. Б
6. А
7. А
8. Д
9. Д
10. Д
11. Б
12. А
13. Д
14. А
15. В
16. Г
17. Д
18. Г
19. Б
20. Г
21. Д
22. А
23. А
24. Д
25. А
26. Д
27. А
28. А
29. А
30. А
31. Д
32. А
33. А
34. Д
35. Д
36. Д
37. Д
38. Г
39. Д
40. В