Печень увеличена и болезненна. Через 3-10 дней после развития первых симптомов болезни психические и соматовегетативные расстройства могут на некоторое время значительно редуцироваться. Эти «светлые» промежутки продолжаются от одного до нескольких дней. Самым ранним признаком выздоровления служит нормализация сна вначале лишь во вторую половину, а далее в течение всей ночи. У женщин с началом улучшения состояния могут появиться симптомы конфабуляторной спутанности, свидетельствующие о возможности последующего развития корсаковского синдрома. Смерть чаще наступает в середине или к концу второй недели от начала психоза. Нередко летальному исходу способствует присоединение сопутствующих заболеваний, в первую очередь пневмония. Психоз не приводящий к смерти, обычно длится 3-6 недель и более. Обычным исходом энцефалопатии Гайе - Вернике является психоорганический синдром различной глубины, продолжительности и структуры, а также корсаковский синдром ( чаще у женщин) и симптомы псевдопаралича (у мужчин).

Речевой контакт обычно не возможен. Речевая бессвязность обусловливает сходство начальных делириозных картин с аменцией. Это сходство усиливается при появлении мусситирующего делирия. Спустя несколько дней клиническая картина изменяется. Днем возникает оглушение сознания, или сомнолентность, при утяжелении состояния развивается сопор - псевдоэнцефалический синдром. В наиболее тяжелых случаях сопор переходит в кому. Значительно реже появлению симптомов оглушения предшествует апатический ступор. Психопатологические симптомы всегда сочетаются с неврологическими и соматическими нарушениями. Ухудшению психического состояния неизменно сопутствует утяжеление соматоневрологических расстройств. Наиболее отчетливо выражены и разнообразны неврологические расстройства.Их проявления могут быстро меняться. Часто возникают фибриллярные подергивания мусулатуры губ и других мышц лица. Постоянны сложные гиперкинезы, в которых перемежаются дрожание, подергивания, хореоформные, атетоидные и другие движения. Могут возникать приступы торсионного спазма. Наиболее ранний и постоянный глазной симптом - нистагм, чаще крупноразмашестый, горизонтальный, которым глазодвигательные нарушения могут ограничиться.

Читать полностью