Это с сайта Малярской - у нее там длинная статья по поводу абсурдов лечения, которую я потихоньку тягаю когда наступает необходимость разобраться...
"Вообще для определения произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). При одновременном измерении БТ УЗИ делается на 5-7 день ее подъема. При субъективных признаках ПМС - при их появлении. И только в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого, многомесячного цикла без малейших намеков на ПМС и без желания мерять БТ, а также при стимуляции овуляции нужна фолликулометрия - т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия. При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе. Абсурдом является поголовная фолликулометрия тупо на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее. Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции, можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно. Но в мире абсурда при длинном цикле делают несколько УЗИ в первые недели цикла, когда в яичниках ничего нет, а вот когда овуляция действительно происходит, пациентка уже сидит дома с направлением на лапароскопию или ЭКО и диагнозом "ановуляция и бесплодие". При любой длине цикла прогноз ановуляции при УЗ-картине первой фазы - это абсурд. Я видела много раз диагнозы (прогнозы!) "ановуляция", поставленные на 7 день цикла :))))) Абсурд из абсурдов. Вопрос для просыпания - зачем я иду на УЗИ? Смотреть, есть ли овуляция? Тогда мне нужно туда идти в середине второй фазы цикла - один раз. Остальные дни можно не брать отгулы на работе и не тратить деньги и нервы. Зачем я иду на УЗИ уже третий раз подряд с интервалом 2 дня? Зачем мне рассматривать один и тот же фолликул - ЗАЧЕМ? Если же мне по каким-то показаниям нужна фолликулометрия, я буду ходить на нее раз в неделю до тех пор, пока не увижу желтое тело (или до менструации, если так и не увидят), а не прекращу в самом начале моего длинного цикла :) В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. Дешевле и объективнее измерение БТ и прислушивание к признакам ПМС, если они есть. ОДНО УЗИ В ЦИКЛ - в середине второй фазы - только тогда смотрят овуляцию. Рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :) А сколько раз они сделали УЗИ несчастного фолликула в цикле планирования? Зачем? Кто-нибудь может объяснить?"
Не каждому слову в этой статье я безоговорочно доверяю. Хотя бы потому, что трактовать слова эти можно по-разному. К примеру, некоторые же врачи рекомендуют-таки в первой фазе цикла день эдак на 7-ой делать УЗИ-мониторинг. Зачем? Может, они за желтым телом еще той, другой, предыдущей овуляции наблюдают?
А вообще... А вообще посмотрела я в нете какая клиника с УЗИ-аппаратом мне будет по дороге с работы до дома и обратно. Нашла на Савеловской прямо рядом с метро. В который раз уже наивно подумала, что мне типа только УЗИ же сделать, не попаду на бабло и вообще. Ага. Хрен там был. Мне сделали УЗИ и влагалищным и зачем-то еще и невлагалищным датчиком, засчитав процедуру как два узи. Плюс еще на словах сказали что по мнению врача, хотя и плохо видно, у меня левый яичник в принципе не работает (непонятно почему она сделала такой вывод, если в данном цикле у меня совершенно явно овуляровал правый яичник - фолликул там был на 18 мм на момент проведения исследования, а это было минимум за 4 дня до обычного дня моей овуляции), что мне даже при овуляции на 20-ый день приходить надо почему-то теперь только в следующем месяце и день эдак на 14-ый а в результате в кассе я получила чек на 1900 рублей, потому что слова ее скупые и мало что проясняющие оказались "консультацией гинеколога-эндокринолога". Сто раз спросила, надо ли приходить в этом месяце чтобы на желтое тело посмотреть - сто же раз мне ответили что ни к чему это все и вообще суета сует. Зато, распрощавшись с этими деньгами я выслушала уже не раз мною слышанную телегу про то, что она как раз на бесплодии специализируется и с ней я залечу на раз-два.
Девушки! Спасибо вам! Завтра-послезавтра точняк прусь на УЗИ :) В Инвитру :)
[500x273]