Продолжительность беременности, определение срока родов

Для того чтобы правильно предсказать срок наступления родов, необходимо знать продолжительность беременности. Определение ее связано с большими трудностями. Они возникают, в частности, потому, что точно неизвестны момент овуляции, продолжительность вне фолликулярной жизни яйцевой клетки, а также продолжительность оплодотворяющей способности сперматозоида, находящегося в половых путях женщины.

Зачатие в большинстве случаев происходит между 11-м и 17-м днем менструального цикла, если исчислять его от первого дня последней менструации. Этот промежуток времени с поправкой в 2-3 дня в ту или другую сторону считается наиболее благоприятным для оплодотворения.

Продолжительность беременности по приведенным причинам было бы удобнее исчислять от момента зачатия. Но так как современные методы исследования не дают возможности установить точную дату последнего, продолжительность беременности издавна принято определять по данным менструального цикла.

У женщин беременность, вычисленная от первого дня последней менструации, продолжается в среднем 9 гражданских (солнечных) или 10 акушерских (лунных) месяцев, т. е. 280 дней.

Различия продолжительности беременности у разных женщин или даже у одной и той же при различных беременностях зависят не только от разницы сроков овуляции, ной от многих других причин: условий питания, труда, перенесенных заболеваний, реактивности организма и др.

Практическое значение имеет предсказание срока наступления родов. День родов можно определить, прибавив 280 дней к дате первого дня последней менструации. Это исчисление можно упростить, воспользовавшись предложением Негеле (Naegele): отсчитывают от первого дня последней менструации 3 месяца назад и прибавляют к полученному числу 7 дней (365-92+7=280). Так, например, если начало последней менструации было 15 ноября, то, отсчитав от нее 3 месяца назад (15 августа) и прибавив 7 дней (15+7=22), получаем дату родов (22 августа).

Известное значение имеет определение срока наступления родов по дню, когда беременная почувствовала первое шевеление плода. Ко дню ощущения первого шевеления плода прибавляют у первородящих 140 дней (4 гражданских месяца и 18 дней), у повторно- и многорожавших - 154 дня (5 гражданских месяцев и 1 день). Полученные при этом данные приобретают особенную ценность в тех случаях, когда они совпадают с данными, полученными при подсчете по первому дню последней менструации.

Однако следует помнить, что роды зрелым плодом наступают ровно через 280 дней лишь у 5%. Границы длительности беременности наблюдаются от 221 до 328 дней (по нашим данным - от 224 до 341 дня).

Роды, наступившие в пределах первого дня 40-й и последнего дня 41-й недели (274-287 дней), называют срочными (своевременными) родами.

По материалам "Учебника акушерства" профессора И.Ф. Жорданиа
Источник www.medland.ru