Аргументы и Факты — АиФ.ru
✔
😷Как можно и нельзя лечить ОРВИ?

Минздрав России обновил стандарт лечения ОРВИ. Главное нововведение — антибиотики широкого спектра действия и синтетические гормоны (кортикостероиды) в борьбе с вирусами признаны бесполезными, и, соответственно, вредными. Новый порядок лечения сезонных простуд позволит снизить число неоправданного назначаемых агрессивных лекарств, которые снижают устойчивость к инфекциям и увеличивают токсическую нагрузку на организм.

О том, как как лечиться правильно, АиФ рассказали эксперты.

Подписывайся на АиФ
t.me/aifonline
/116109

https://aif.ru/health/life/osen-bez-prostud-eksper...ak-mozhno-i-nelzya-lechit-orvi

06.10.2024 11:08
Елена Нечаенко
Осень без простуд. Эксперты рассказали, как можно и нельзя лечить ОРВИ

Сюжет Как не заболеть в сезон простуд

Минздрав России обновил стандарт лечения ОРВИ. Главное нововведение — антибиотики широкого спектра действия и синтетические гормоны (кортикостероиды) в борьбе с вирусами признаны бесполезными, и, соответственно, вредными. Новый порядок лечения сезонных простуд позволит снизить число неоправданного назначаемых агрессивных лекарств, которые снижают устойчивость к инфекциям и увеличивают токсическую нагрузку на организм. О том, как лечиться правильно, aif.ru рассказали эксперты.

Из-за устойчивости бактерий к разным группам антибиотиков уже сейчас ежегодно гибнут около 1,27 млн людей в мире. И, по прогнозам экспертов, если не отказаться от неадекватного приема этих лекарств, дальше будет только хуже. Однако потенциально опасны для нашего здоровья не только антибактериальные препараты, но и ряд других лекарств, в том числе, продающихся без рецепта.

Можно ли делать прививку при насморке?
Подробнее

Первостольник — не врач

Исследование Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ показало, что более 70% россиян, принимавших антибиотики, делали это некорректно. Это значит, что они либо сами себе назначали эти препараты, либо принимали их в больших дозах и дольше, чем надо, либо, наоборот, самовольно снижали и прерывали курс выписанного врачом лечения (что повышает устойчивость бактерий к антибиотикам). Кстати, как показало исследование, антибиотики россияне часто применяют вообще без оснований, например, при боли в горле, головной боли и даже просто для профилактики, как витамины. То же самое можно сказать и про другие лекарства: иммуномодуляторы, гормоны, деконгестанты (сосудосуживающие препараты), которые могут приниматься только строго ограниченным курсом, по специальной схема и исключительно по назначению врача. Иначе повышается риск развития нежелательных иммунных реакций и даже хронических заболеваний.

В последнее время также актуальной стала тема применения гормональных глюкокортикостероидных средств (ГКС), злоупотребление которыми может спровоцировать ряд побочных эффектов — от гипергликемии и грибковых инфекций до серьезных когнитивных нарушений. Правда, далеко не каждый пациент в курсе, что, например, спрей в нос или в горло, который он применяет для более эффективного лечения насморка или кашля, принадлежит к группе гормональных средств. Именно поэтому сами люди уверены, что не применяют гормоны, в то время как статистика говорит о том, что на каждого россиянина в среднем в год приходится 1,2 упаковки ГКС.

И уж, конечно, мы точно не ждем беды от антисептиков, с которыми мы буквально сроднились во время пандемии и теперь активно льем их себе не только на руки, но и в нос и горло, чтобы скорее истребить вирусы и бактерии. Эпизодическое использование антисептических ополаскивателей в полости рта и носа, может, и не уничтожит «здоровый» микробиом респираторных органов, но если ими злоупотреблять, эффект будет обратный.

10 способов избежать простуды. Инфографика
Подробнее

Будьте нежнее с организмом

Безусловно, все эти препараты — важные и нужные, и при некоторых состояниях без них не обойтись. Но простуда и ОРВИ явно не относятся к показаниям для их применения. Кашель, насморк, высокая температура и першение в горле не требуют назначения антибиотиков и ГКС. Топические, а тем более системные глюкокортикостероиды назначаются строго по показаниям: при необходимости неотложной терапии жизнеугрожающих состояний. А неадекватное их применение оказывает огромное негативное воздействие на нашу микробиоту, а значит, на иммунитет, что является главной причиной распространения рекуррентных (повторных) ОРВИ и их осложнений.

Больше всего осложнений респираторных заболеваний возникает со стороны ЛОР-органов — отиты, синуситы, аденоидиты и пр. При этом, судя по данным последних российских исследований, современные возможности лечения ЛОР-заболеваний, в частности крайне распространенного среди детей аденоидита, позволяют избежать агрессивных методов.

«Наши данные говорят о том, что, что добавление к стандартной схеме лечения аденоидита специального протокола гомеопатических монопрепаратов на 66% снижает потребность в аденотомии.. А это в два раза превышает эффект от стандартной терапии и помогает сохранить здоровую микробиоту пациентов», — говорит оториноларинголог, профессор кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук Елена Радциг.

«При сухом или влажном кашле при ОРВИ или бронхите у детей и взрослых вполне достаточно соблюдения домашнего режима, обильного питья и симптоматической и патогенетической терапии. Постарайтесь придерживаться „биоценозсберегающей терапии“ — она позволит поддержать нормальный микробиом человека. А чтобы ускорить выздоровления и облегчить кашель, можно использовать максимально щадящие лекарства. Например, натуральный сироп от кашля с комплексным действием, который можно применять у детей с первых месяцев жизни. Как показало наше многоцентровое исследование, у 98% детей с ОРВИ легкой и средней степени тяжести при раннем старте лечения этот сироп облегчает кашель уже к третьему дню заболевания и сокращает сроки его лечения до одной недели», — говорит врач-педиатр, профессор, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

Грипп: симптомы и профилактика. Инфографика
Подробнее

Long ОРВИ

Именно из-за самолечения агрессивными препаратами пациентами, которым «некогда болеть», врачи сегодня все чаще говорят о затянувшихся, повторяющихся, осложненных простудах. Также последние годы врачи замечают участившиеся жалобы пациентов на астению, хроническую усталость и ухудшение общего состояния спустя многие недели после перенесенного ОРВИ. Причем инфекционный «хвост», который поначалу приписывали только ковиду, теперь стал возникать после практически любой респираторной инфекции. По аналогии с Long-covid это состояние стали называть Long ОРВИ.

Симптомов у него множество: от кашля, затрудненного дыхания и усталости до головокружений, ухудшения концентрации внимания и памяти. И большинство из них связано не столько с повреждающим действием вируса, сколько с непомерной лекарственной нагрузкой на организм во время лечения. Тогда как при борьбе с вирусами важно заботиться не только о том, чтобы скорее избавиться от симптомов, но и о том, чтобы сохранить свою микробиоту — те самые 3,5 кг бактерий, которые мы носим в своем организме, и которые обеспечивают его устойчивое равновесие.

«Повторяющихся эпизоды респираторных заболеваний или их затяжное течение, астения, обострение аллергии, герпеса или других хронических заболеваний говорят о том, что иммунной системе нужна помощь, — уверена иммунолог, аллерголог, кандидат медицинских наук Ольга Брум. — В таких случаях надо не подстегивать ее лекарствами, а искать причину сбоя. Чтобы восстановить крепость иммунной системы, понадобятся комплексные усилия».

По словам эксперта, чтобы поддержать защитные силы организма в эпидсезон, в первую очередь необходимо:

— устранять имеющиеся дефициты (прежде всего, дефицит в рационе белка, железа, витамина D),

— восстанавливать микробиоту (помимо про- и пребиотиков надо будет скорректировать питание и скорректировать лекарственную терапию, выбирая биоценозсберегающие препараты). Ведь здоровый микробиом не только защищает от патогенов и помогает вырабатывать витамины, но и участвует во всех метаболических процессах, даже влияет на эмоциональный фон, поведение и когнитивные способности. Поэтому ученые сегодня говорят о том, что между кишечником и другими органами имеется прямая связь. В частности, установлено, что дисбиоз кишечника повышает восприимчивость к респираторным заболеваниям, влияя через ось «кишечник-легкие». А еще имеется прямая ось «кишечник — головной мозг»,

— укреплять нервную систему. Помогут медитация, положительные эмоции, хобби.

— вести здоровый образ жизни. Отказаться от табакокурения или использования электронных сигарет и смесей. Больше двигаться. Правильно питаться. И, конечно, по максимуму отказаться от использования лишних лекарств.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение
ОРВИ, острые респираторные вирусные инфекции – одно из самых частых заболеваний детского возраста. Болезнь у ребенка может протекать непредсказуемо и даже при легком начале переходить в тяжелую...

Читать далее... https://anaferon.ru/articles/lechenie-orvi-u-detey..._slickjump_cpc_native_articles

ОРВИ у детей: симптомы и лечение
Дата публикации: 31.01.2024

В этой статье:
Как происходит заражение ОРВИ
Причины ОРВИ
Симптомы ОРВИ у детей
Когда нужно обращаться к врачу
Лечение ОРВИ у детей
Профилактика ОРВИ у детей

ОРВИ, острые респираторные вирусные инфекции — одно из самых частых заболеваний детского возраста, в норме дети до 5 лет болеют 6–8 раз в год1. Причиной болезни становятся вирусы, которые поражают дыхательные пути, вызывают лихорадку, насморк, кашель и другие симптомы. ОРВИ могут протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Рассказываем, как малыши заражаются вирусными инфекциями, как их распознать и чем лечить.

Как происходит заражение ОРВИ
Возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) — респираторные вирусы. Они называются так, потому что могут жить и размножаться только на слизистой оболочке дыхательных (респираторных) путей – полости носа и рта, глотки, гортани и бронхов. Большинство таких вирусов не могут долго находиться в окружающей среде: они довольно слабые и быстро погибают под воздействием солнечного света и сухого воздуха. Поэтому им обязательно нужен «хозяин» – человек.

Возбудители ОРВИ «любят» высокую влажность и температуру 36–37 градусов Цельсия. Идеальные условия для них — слизистые оболочки носа и рта. Поэтому источником инфекции всегда становится больной человек.

Дети заражаются друг от друга или от болеющих взрослых – при близком контакте дома, в детском саду, школе, общественном транспорте, кинотеатрах и т.д. Заболевший ребенок распространяет вирусы со слизью из носа или рта, когда кашляет, чихает, разговаривает, прикасается грязными руками к разным предметам. Микроскопические частицы попадают в организм здоровых детей, и, если их иммунная система не успевает уничтожить вирус, развивается заболевание.

В патогенезе, то есть процессе развития ОРВИ принято выделять несколько этапов.

Инкубационный период — время от попадания вируса в организм ребенка до появления первых симптомов болезни. Длительность этапа зависит от причины ОРВИ и составляет от 2 до 7 дней. В течение этого времени вирус активно размножается и захватывает новые «территории» на слизистых оболочках дыхательных путей.
Период предвестников, когда начинаются первые признаки заболевания. Обычно этот этап довольно короткий, он длится около суток. Вирусы вызывают местное воспаление на слизистых оболочках носа, рта и горла, при этом не перестают размножаться. У больного появляется першение и зуд в горле, отекают слизистые оболочки носа, затрудняется носовое дыхание.
Период разгара болезни, когда ее течение приобретает наиболее выраженный характер. Вирусных частиц становится настолько много, что они проникают в кровоток. В ответ на это организм запускает иммунную защиту, добавляются новые симптомы – лихорадка, головная боль, ломота, недомогание, в отдельных случаях – диарея, рвота. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей достигает максимальной выраженности, появляется сильный насморк, кашель, боль в горле.
Период выздоровления, когда иммунная система уничтожает оставшиеся вирусные частицы. Симптомы затухают, самочувствие ребенка улучшается.

Причины ОРВИ
Причина развития ОРВИ у ребенка — попадание в организм болезнетворного вируса в сочетании с недостаточной активностью иммунной системы, которая не успевает уничтожить возбудителя на начальном этапе.

Возбудителей ОРВИ очень много, среди них:

вирусы гриппа и парагриппа;
аденовирусы;
респираторно-синцитиальные вирусы;
риновирусы.
В «сезон простуд» в детских коллективах, особенно недавно созданных, доминирует вирус гриппа, а примерно в 25–30% случаев в инфицировании участвуют сразу несколько возбудителей2.

Вероятность развития у ребенка острой респираторной вирусной инфекции повышают различные факторы риска:

несовершенство иммунной системы, особенно у детей младше 3 лет, с хроническими заболеваниями, врожденными и приобретенными иммунодефицитами;
частый контакт с болеющими людьми — посещение детских коллективов, торговых и развлекательных центров, поездки в общественном транспорте в сезон заболеваний;
аллергии;
частые переохлаждения, например, из-за длительных прогулок в морозную, ветреную или дождливую погоду;
проживание в экологически неблагоприятном регионе;
постоянное воздействие на малыша табачного дыма.
Высокая распространенность ОРВИ в детских коллективах объясняется постоянным тесным контактом, а также тем, что ребенок заразен не только во время активного течения болезни, но и в инкубационном периоде, пока явных симптомов болезни нет. Внешне здоровые дети распространяют вирусы со слюной и дыханием. Недостаточное соблюдение личной гигиены также приводит к заражению.

Симптомы ОРВИ у детей

Симптомы ОРВИ обычно развиваются постепенно, по нарастающей, и зависят от этапа заболевания. В инкубационном периоде ребенок выглядит здоровым и ни на что не жалуется. Через несколько дней появляются первые признаки болезни:

малыш становится вялым, играет менее активно, иногда отказывается от еды;
уже на этом этапе дети начинают покашливать и жаловаться на заложенность носа.
На следующий день появляются основные симптомы ОРВИ:

температура тела выше 37 градусов Цельсия;
у ребенка слезятся глаза и течет из носа;
кашель усиливается, становится более частым;
у малыша болит горло, закладывает уши.
болят ноги и руки, ломит тело;
В зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь, могут добавиться те или иные специфические симптомы.

Грипп протекает особенно тяжело, с выраженным недомоганием, сильными мышечными и суставными болями. Малыш жалуется на боль в глазах и горле, сильно кашляет, у него заложен нос. Температура тела резко поднимается до высоких значений.
Парагрипп отличается сильным сухим кашлем, у детей до 5 лет может возникать ложный круп — приступ удушья из-за спазма гортани.
Аденовирусная инфекция, или фарингоконъюнктивальная лихорадка протекает с покраснением глаз и слезотечением. Характерны сильная боль в горле, насморк с обильными жидкими выделениями и увеличение лимфатических узлов. Заболевание имеет волнообразное течение, симптомы могут угасать и возвращаться в течение 2–3 недель.
При риновирусной инфекции общее самочувствие малыша почти не страдает, температура редко превышает 37,5–38 градусов Цельсия, часто – не поднимается совсем. Основной симптом этой ОРВИ — обильные жидкие выделения из носа, из-за которых набухает и уплотняется кожа вокруг ноздрей. Может присоединиться сухой кашель.


инфографика_симптомыОРВИ.png

Когда нужно обращаться к врачу

В детском возрасте ОРВИ может протекать непредсказуемо, и даже при легком начале переходить в тяжелую форму. Поэтому при первых же симптомах болезни следует обращаться для консультации к врачу. Педиатр проведет тщательный осмотр ребенка, если нужно – назначит анализы для уточнения тяжести ОРВИ и исключения осложнений.

Срочное обращение к врачу как в начале болезни, так и в период разгара показано при наличии следующих симптомов:

температура тела более 38,5 градусов Цельсия у детей младше года, а также в любом возрасте, если у ребенка есть хронические заболевания или склонность к фебрильным судорогам;
симптомы болезни быстро нарастают, общее самочувствие малыша заметно ухудшается;
нет эффекта от жаропонижающих препаратов;
есть жалобы на сильную головную боль, тошноту;
у ребенка появляется рвота, болит живот;
малыша мучает сильный приступообразный кашель, одышка;
ребенок вялый, отказывается от еды.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ малышу назначает врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения болезни.

Основные принципы терапии вирусных инфекций:

противовирусные лекарства рекомендуется принимать при разных видах и формах течения ОРВИ;
антибиотики при неосложненной ОРВИ противопоказаны, их может назначить только врач;
для облегчения симптомов используют жаропонижающие средства, пастилки для горла, капли в нос;
в комнате болеющего малыша следует поддерживать температуру воздуха не более 22 градусов Цельсия, влажность не менее 60%;
малышу нужно давать теплое питье, по объему – в 1,5–2 раза больше нормы по возрасту. Подойдет компот, морс, травяной чай, вода с лимоном. Все напитки должны быть несладкими или с минимальным количеством сахара3;
кормить ребенка нужно легкой пищей — куриным бульоном, овощными и фруктовыми пюре, молочными кашами;
не следует тепло укутывать и одевать ребенка, заставлять его лежать под одеялом;
мыть малыша можно под душем.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ очень важна: чем реже ребенок болеет, тем меньше он заражает окружающих и отстает от учебной программы. Поэтому родителям важно знать и применять основные правила защиты от вирусных инфекций.

Вот список общих рекомендаций для профилактики ОРВИ:

старайтесь бывать с ребенком на свежем воздухе хотя бы полчаса в день;
регулярно проветривайте комнату малыша и делайте в ней влажную уборку;
минимизируйте посещение общественных мест и избегайте походов в гости в сезон простуд;
учите ребенка пользоваться санитайзерами и медицинскими масками;
следите, чтобы малыш тщательно мыл руки и лицо после прогулок;
не забывайте про ежегодную вакцинацию от гриппа у детей старше 6 месяцев.
Для профилактики ОРВИ и гриппа рекомендуется использовать Анаферон детский в таблетках для рассасывания. Препарат разрешен к применению у детей с одного месяца. С профилактической целью его принимают по одной таблетке в день 1–3 месяца. Таблетку держат во рту до полного растворения. Совсем маленьким детям ее можно предложить в разведенном виде, растворив в столовой ложке кипяченой воды.

Анаферон детский помогает организму ребенка противостоять вирусным инфекциям и поддерживать иммунитет даже в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа. Этот препарат используется уже более 20 лет.

Если ребенок уже заболел – Анаферон детский в таблетках принимают по лечебной схеме. Для удобного лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у самых маленьких* используют Анаферон детский в каплях для приема внутрь.

*Острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей от 1 месяца до 3 лет включительно.