Это цитата сообщения Molasses Оригинальное сообщение

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз

      

Люди, страдающие психическими заболеваниями, не всегда являются полностью неадекватными. При правильном и своевременно начатом лечении они вполне могут вести нормальный образ жизни, иметь семью и любимую профессию. Но особенностью этих людей является то, что для того, чтобы предотвратить обострение заболевания, они должны быть ограждены от стрессов и непредсказуемых жизненных ситуаций.

       

 

      

Что такое маниакально-депрессивный психоз и его причины

         Маниакально-депрессивный психоз — это заболевание, протекающее в форме в форме депрессивных (с пониженным настроением) и маниакальных (с повышенным настроением) фаз, между которыми могут быть состояния с полным исчезновением психических расстройств и с сохранностью основных свойств личности.

       Маниакально-депрессивный психоз — это наследственно-конституциональное заболевание.Это значит, что оно передается по наследству в основном тем людям, которые имеют подходящую для заболевания конституцию (индивидуальные анатомические и физиологические особенности) с колебаниями настроения, активности и соматических функций (функций внутренних органов). Такая конституция называется циклотимической.

       

 Как протекает маниакально-депрессивный психоз

        Заболевание чаще начинается после 30 лет, вначале в виде фазы-предвестника, которая может быть как с пониженным, так и с повышенным фоном настроения. Затем, через некоторое время появляется фазность течения. Средняя продолжительность фаз от 3 до 18 месяцев, при этомфазы депрессии бывают чаще и продолжительность их больше.

       Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза

         Депрессивная фаза складывается из следующих трех признаков:

• подавленного настроения с витальным («телесным») чувством тоски — это называется депрессивным аффектом;

• двигательной и речевой заторможенности;

• интеллектуальной заторможенности или замедленного протекания психических процессов.

Настроение и содержание мыслей больного носит депрессивный характер. У него появляются идеи греховности, вины, самообвинения, самоуничижения, нередко приводящие к попыткам самоубийства.

Характер тоски часто приобретает «телесный» характер — ощущения камня, тяжести или боли в груди, в области сердца или в других частях тела. Бывают и «бестелесные» депрессии, при которых преобладают мрачные мысли.

 Двигательная и речевая заторможенность по мере развития депрессии нарастает и в тяжелых случаях доходит до ступора — полной неподвижности и молчаливости. Со стороны физического состояния для фазы депрессии характерны три признака: расширение зрачков, усиленное сердцебиение и спастический (на фоне спазма мускулатуры желудочно-кишечного тракта) запор.

 Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза

         Маниакальная фаза по своим проявлениям противоположна депрессивной, она слагается из следующих признаков:

• повышения настроения (маниакальный аффект);

• двигательного и речевого возбуждения;

• интеллектуального возбуждения — ускоренного протекания психических процессов.

Маниакальная фаза, в отличие от депрессивной, почти никогда не имеет выраженных проявлений, чаще она протекает стерто. При этом мысли больных полны оптимизма, преобладает переоценка личности, идеи величия вплоть до бредовых идей фантастического содержания. С нарастанием маниакального возбуждения мысли становятся бессвязными и сочетаются с двигательным неистовством.

 

      Смешанные состояния при маниакально-депрессивном психозе

       Смешанные состояния характеризуются замещением некоторых признаков одной фазы, признаками другой. Например, встречаются депрессии, при которых тоскливое настроение сочетается с быстрым течением мыслей депрессивного содержания. Иногда при депрессии отмечается почти полное отсутствие двигательной и психической заторможенности.

   Маниакальная фаза может выражаться в повышенном настроении и самочувствии в сочетании с психической и двигательной заторможенностью и т.д.

 Стертые формы маниакально-депрессивного психоза

       Стертые формы заболевания чаще всего проявляются в виде циклотимии, которая распространена гораздо больше, чем классические проявления маниакально-депрессивного психоза. Все фазы при циклотимии протекают стерто, больной может даже сохранять трудоспособность. Кроме циклотимии существуют формы скрытой депрессии , депрессии на фоне длительно протекающий заболеваний и истощения. Опасность всех этих состояний в том, что можно не заметить фазу депрессии, которая приведет к попытке самоубийства.

   Лечение маниакально-депрессивного синдрома

     Для лечения отдельных фаз маниакально-депрессивного синдрома существует большой выбор лекарственных препаратов. Так, при депрессиях с преобладанием двигательной и психической заторможенности назначаются препараты со стимулирующим эффектом. При преобладании чувства тоски в сочетании с «телесными» компонентами и заторможенностью больше подходят психотропные препараты с широким спектром действия и т.д.

 Прогноз при маниакально-депрессивном психозе

       За состоянием больного требуется постоянное наблюдение близких, способных распознать первые признаки депрессии, уберечь от суицида и вовремя направить его к врачу. Приступы обычно заканчиваются без снижения работоспособности и интеллекта, больные легко входят в обычную колею и социально адаптируются.