Гормональные противозачаточные средства содержат синтетические гормоны, действующие в организме женщины аналогично естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичниках. Концентрацию гормонов подбирают таким образом, чтобы вызвать полную имитацию беременности. Под их воздействием в организме женщины происходит ряд изменений, препятствующих наступлению истинной беременности:
· в яичниках не созревает яйцеклетка, так как в период «ложной беременности» этот процесс блокируется;
· сгущается слизь в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
· утрачивается восприимчивость слизистой оболочки матки к плодному яйцу. Поэтому, если оплодотворение и произойдет, беременность развиваться не будет.
Эффективность гормональных контрацептивов близка к 100%.
Контрацептивные гормоны стимулируют рост клеток молочной железы, давая в результате новые незрелые (неспециализированные) клетки. Благодаря доношенной беременности клетки полностью созревают, в то время как аборт и гормональные контрацептивы оставляют их незрелыми и предрасположенными к раку. Помимо того, что гормональные контрацептивы увеличивают риск возникновения рака молочной железы, они, как выяснили ученые, значительно увеличивают риск возникновения рака шейки матки, печени, некоторых видов рака эндометрия и заболевания СПИДом. Эти гормоны снижают риск возникновения рака яичников и наиболее распространённого типа рака эндометрия, но это защитное воздействие значительно перевешивается выше перечисленными рисками.
Гормональные противозачаточные средства выпускаются в следующем виде:
· комбинированные таблетки;
· мини-пилюли — мини-пили;
· длительно действующие средства (препараты для инъекций и капсулы).
Мини-пили
Мини-пили —это некомбинированные оральные контрацептивы, содержащие только один гормон в минимальных количествах.
Побочные реакции:
· нерегулярность менструального цикла;
· частое появление межменструальных кровянистых выделений;
· высокий риск внематочной беременности, так как мини-пили не подавляют рост яйцеклетки и оплодотворение может произойти.
Можно рекомендовать:
· женщинам старше 35 лет, страдающим диабетом, варикозным расширением вен, ожирением;
· кормящим матерям через 6-8 недель после родов.
Противопоказания к приему:
· нерегулярный менструальный цикл;
· случаи внематочной беременности в прошлом;
· обильные менструации.
Длительнодействующие гормональные препараты
К ним относятся инъекционные препараты и капсулы норпланта.
Существует два вида инъекционных гормональных контрацептивов:
· депо-провера (ДМПА) вводят внутримышечно в ягодицу 1 раз в 3 месяца;
· NET-OEN вводят внутримышечно 1 раз в 8 недель, т.е. с интервалом 2 месяца.
Побочные реакции:
· в первые месяцы применения возможны межменструальные скудные кровянистые выделения;
· появление головокружения, усталости, раздражительности.
Противопоказания: нерегулярные менструальные циклы и редкие половые сношения.
Рекомендуется женщинам, которым противопоказаны комбинированные OK.
Преимущество: редкое применение.
Норплант — это 6 капсул, содержащих один гормон. Имплантируется веерообразно под кожу в область внутренней поверхности плеча на 5 лет, но не менее чем на 1 год. Побочные реакции, противопоказания и рекомендации — те же, что и для мини-пилей, депо-провера, NET-OEN.
Комбинированная контрацепция
Таблетки содержат два женских половых гормона. Выпускаются в З вариантах:
· монофазные — все таблетки одной упаковки содержат одинаковое количество гормонов;
· двухфазные — половина таблеток упаковки содержит 1 гормон, а другая половина — 2 гормона;
· трехфазные — концентрация обоих гормонов в таблетках меняется, имитируя секрецию естественных гормонов в течение нормального менструального цикла.
Начинать и прекращать прием таблеток необходимо только после консультации с врачом, так как имеются противопоказания к их приему и могут возникнуть побочные реакции.
Противопоказания к приему:
· воспалительные процессы половых органов;
· тромбофлебит или повышенная свертываемость крови;
· сахарный диабет;
· ожирение;
· интенсивное курение (более 15 сигарет в день);
· редкие половые сношения;
· возраст старше 35 лет.
Побочные реакции:
· головная боль;
· раздражительность;
· снижение сексуальности;
· судороги и боль в ногах;
· увеличение массы тела;
· межменструальные выделения.
Многие из этих реакций исчезают через 2 месяца после начала приема.
ВНИМАНИЕ! При употреблении оральных контрацептивов необходимо строго соблюдать правила приема, которые указаны во вкладыше упаковки. Только это может обеспечить их высокую эффективность.