В колонках играет - This is the and...
Настроение сейчас - рабочая суббота

Сразу оговорюсь: я люблю своих пациентов… Я стараюсь помочь всем, но когда я вижу, что человек не хочет бороться за свое здоровье, у меня опускаются руки. Нельзя лечить насильно. Но тому человеку, кому нужна помощь, я помогу с удовольствием.
Так вышло, что работаю я не только своей основной специальности, но и с пациентами по другим профилям, правда, в роли консультанта.
Уважаемые пациенты! Поймите, пожалуйста, что врачу по большей части все равно КАК и ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ вы получили свои заболевания! Особенно, если проблема в заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП). Интерес врача может быть чисто человеческий, но не надо рассказывать по часам и минутам где и что вы могли получить. Доктор догадается сам.
Обычная история:
- На что вы жалуетесь?
- Вы понимаете, я был в командировке. Друзья подарили мне девочку… Я же не мог отказаться. А у меня жена, дети. Быстро скажите мне, что со мной?....
- Вы знаете, у моей любовницы что-то обнаружили. Мне нужно обследоваться, потому что у меня беременная жена, вдруг меня лечить надо…
- Доктор, придумайте (!), что мне сказать жене, откуда я мог заразиться этим?!
Дорогие мои! Если ваши жены общаются с подругами, смотрят телевизор и хоть иногда бывают у гинеколога, они вам сами скажут откуда у вас что.
- Доктор, вы поймите, это был курортный роман! Вы меня понимаете? Я не могла устоять! Я буду долго лечиться?
- Доктор, у жены моего любовника вроде бы нашли какую-то инфекцию. Я же могла заразить мужа!
- Сегодня в 3 часа ночи у нас порвался презерватив. Скажите, я беременна?
Милые дамы! Ну вы же не вчера родились! Приложив чуточку разума вы сами ответите на все эти вопросы.
- Доктор, моя дочь записана к гинекологу. Какие жалобы? О, она так устала, нужно сдать все мазки. Как почему устала? К нам приезжал мальчик из Германии, она водила его по Москве, так устала, бедная. Что значит какая связь? Вы что, не понимаете? Он из Германии, она водила его по Москве. Спали они с презервативом, два раза. Устала она ходить по экскурсиям. Надо же ему все анализы предоставить, ей же в Германию ехать. Муж, иди, плати, дочке возьмут все мазки на все инфекции. Кошелек давай и иди дальше паркуйся.
- Доктор, вы такая молодая, я не могу вам рассказать зачем пришел, мне неудобно… Нет, ну по инфекции… Короче, у меня две девушки (далее следует подробнейший рассказ с какой, сколько и как)… Доктор, подождите, я пойду к урологу, но вы еще послушайте, а если я в туалет на даче хожу…. (подробный рассказ по секундам, проведенным в этом дачном домике). Не знаете почему? О, у вас тут кинотеатр рядом, а вы когда работать заканчиваете?
Шли к урологу? Вот и идите, куда шли…
Недавно одна пациентка провела в моем кабинете целых два часа… Она выходила, если приходил кто-то другой, но в остальное время она сидела рядом. Суть проблема заключалась в том, что она вбила себе в голову, что у нее сифилис. Она уже сделала анализ крови в другом месте (он оказался отрицательным), была у дерматолога (который поставил совсем другой диагноз), и вот теперь она пришла ко мне. Сделать экспресс-анализ крови на сифилис еще раз. Два целых часа я слушала историю о том, что теперь она точно умрет, что она упадет на пол в моем кабинете и так там и останется, что жизнь закончилась, что от этого диагноза (именно от диагноза, а не от болезни) умирают все. Я объясняла ей, что никакого сифилиса у нее нет, что умирать возле меня смысла не имеет, что, вообще-то, от этой болезни сейчас очень успешно лечат. Меня вроде бы слышали, но через 5 минут мы возвращались на тот же круг. Один раз мне удалось добиться облегчения: я сказала, что сифилис излечим… После крика: доктор, вы меня спасете! Пришлось сказать, что я по другой, собственно, специальности. Последовала новая тирада о смерти, закончившаяся фразой: тогда меня никто не спасет… После двух часов невротрепки, когда я сама уже каждые три минуты бегала проверять готовность анализа, пришел результат. Как и ожидалось – отрицательный. Такого крика кабинет еще не слышал… Венцом была фраза: доктор, я у вас еще посижу, а то попаду под машину… Занавес…
В это же время приходит другая женщина. На вид лет 55-60, явно не москвичка, плотная. Диалог:
- Я у вас уже была!
- Простите, я вас вижу первый раз.
- Ну как же! Была я в этом кабинете! Или в соседнем…
- Хорошо, что вас беспокоит?
- Меня отравили!
- ?!?
- Ну да! У меня пятно на плече, шарик внутри катался-катался, а потом в плечо ударился – пятно там теперь (демонстрирует плечо, где действительно темное пятно диаметром см 30). А еще у меня пузыри по всему телу, сыпь на лице, потливость и снижение зрения.
- Чем мы можем вам помочь?
- Ну как же! У меня еще пневмония и инфекция какая-то изо рта летит, я же вижу!
- Простите, но вы сказали, что вас отравили?!
- Конечно! Я поехала в своей области, а он следил за мной, я же видела. А потом он стал меня грязно домогаться, прямо жуть как грязно. А я ему сказала, что это изнасилование, а он меня стал успокаивать. А у него на сиденье бутылка была, там немного желтой жидкости типа разведенного «Юпи» было. А потом у меня изжога, а потом вырвало двумя гнойными сгустками по 10 см в диаметре. А потом температура до сих пор 38, потливость, пузыри по телу и сыпь. И у всех родственников тоже. А в больнице дали справку из психушки, что я больная, теперь меня никто лечить не хочет. А врач, поговорив о чем-то с главврачом, сказала: вы лучше больше никуда не ходите! А одна моя родственница через день после общения со мной вообще загибаться стала. Ее в больницу положили, а у нее аскариды. Ее полечили. Я думаю, что у меня тоже самое. Попила тоже лекарство. А у меня от него кожа возле колена ссохлась и сморщилась. Сейчас уже не видно. А еще знаете, где лопатка заканчивается, теперь можно палец целиком внутрь засунуть. А еще у меня внутри постоянно волос торчит. А за грудиной что-то растет. Делала снимок, потом к врачу. А он молодой, дурак, ничего не видит. Но я же знаю, что что-то растет. Потом веки отекли, зрение упало. Нашли токсокар. Полечили. Так я думаю в бутылке были крылышки токсокар и прочие черви. А теперь все родственники болеют и кто в гости заходил. А я же чувствую, что у меня из рта инфекция летит. Я же всех заражаю, а всем все равно…
Честно говоря, мне стало страшно еще после фраз про «видимую инфекцию». Я не знала как сбежать из кабинета. От меня она ничего не хотела, обследоваться у нас тоже. Чего пришла – вообще непонятно. Но у меня возникло ощущение, что справку ей дали не зря…
Отзывы о приеме врача оставлять все мастера, а вы попробуйте поставить себя на место врача. Да, это моя работа, да, я обязана быть корректной. Но представьте, к вам в кабинет заходит мужчина, воняющий (другого слова нет, дезодорант, похоже, еще не придумали) потом, дышит на вас перегаром (или больным желудком или луком), причем дышит вам в лицо, потому что пытается прочитать, что вы записываете, и подробно рассказывает подробности своей интимной жизни. Или женщина, вылившая на себя флакон «Красной Москвы» или то, что ей продали на толкучке под видом французских духов, сквозь этот «аромат» пробивается тот же запах пота, она пытается убедить вас, что сама знает что, как и отчего ей пить (чего тогда пришла, спрашивается). А в конце каждый из них восклицает: доктор, вы совсем обалдели?! Вы не понимаете, что у меня нет денег?! Вопрос: а зачем ты тогда шел в платную клинику? Рассчитывал, что в наш век коммерции бывают чудеса? Если даже в поликлинике уже только за деньги можно чего-то добиться, то уж в частных клиниках просто так вообще ничего не бывает!
Медицина – это товар, как оказалось. Медицинская услуга может стоить денег! Логика проста: мы же платим за услугу водителю, платим парикмахеру, платим няне. Так почему медицина должна быть бесплатной?
Собственно, это не моя точка зрения. Я работаю чаще всего с пожилыми людьми, больными хроническими неизлечимыми заболеваниями. К счастью, наш сахарный диабет остался социально-значимым заболеванием. Благодаря этому выживают многие пенсионеры. Они просто не могут позволить себе тратить на инсулин в месяц сумму, превышающую их пенсию раза в три. И ведь у них не одно заболевание!
Я против платы за медицину, но что я могу сделать? Мне тоже хочется хорошо жить, отдыхать на курортах и нормально питаться. Я делаю, что могу, стараясь максимально помочь каждому, независимо от социального статуса. Я не пойду работать в городскую поликлинику, потому что я не энтузиаст своего дела и не считаю, что надо угробить себя во благо другим. В городской поликлинике нельзя полностью спасти даже одного человека. В Москве известны случаи избиения врачей. Бабульки, просидевшие в очереди весь день, не понимают, почему доктор закончил работу в 8 часов вечера. Что значит устал, мы же тут! Что значит прием по талонам? Нет, мы будем сидеть до последнего. Уважаемые! Врач – это тоже человек! Поверьте, приняв 10 человек голова идет кругом. Тормозить начинает уже на 6-7 пациенте подряд. Мы не «не хотим» помочь вам, мы не можем!!! Технически! Голова требует перезагрузки! Чтобы нормально поговорить с пациентом и вникнуть, что делать, нужно минимум минут 20-30. А если пациент «со стажем» то и час иногда! Вы же хотите, чтобы именно вас приняли качественно и вне очереди! Этого хотят все и никто не может знать, кто более достоин нормального лечения. Все равны! Все достойны! Все хотят быть здоровыми! И я хочу! И я также обращаюсь к врачам и также сижу в очередях, также ищу лучшего специалиста… Не верите? Да, где-то у меня есть друзья, где-то я знаю, к кому пойти… Но в основном я в такой же ситуации, как и вы все. И иногда мне даже хуже. Многие говорят: ах, вы врач, значит вы понимаете, что вам придется отсидеть всю очередь, потому что вы же тоже с людьми работаете. Вы врач, значит вы понимаете, что все хотят заработать…. Все тоже самое….