[333x100]Несколько замечаний до начала снижения веса. 
Итак, вы наверняка помните, что избыточный вес является не просто косметическим недостатком нашей фигуры, а представляет собой серьезную проблему для здоровья.
Для контроля своего веса, процентного содержания жировой ткани в организме и отношения объема живота к объему талии достаточно иметь бытовые весы, бытовой прибор для измерения содержания жира, например, Omron BF - 302 и сантиметр. Или воспользоваться весами со встроенным анализатором состава тела фирмы Tanita. Именно поэтому людям, склонным к полноте и заботящимся о своем здоровье, мы рекомендуем  хотя бы раз в месяц делать контрольные замеры с использованием этих инстументов.

 Базовые законы диетологии.

В этот раз мы поговорим об основных законах, на которых базируется снижение веса.
Хочу отметить, что диетология – это наука, основанная на объективных законах. Мне хочется донести до вас важную мысль: "Чудеса в мире бывают крайне редко". В вопросах снижения веса за время своей практики чуда я никогда не встречала. Как можно похудеть, ничего не делая? Ведь для того, чтобы поправиться, мы много ели и мало двигались. Значит, теперь надо работать в обратном порядке: меньше есть и много двигаться. И запастись терпением – быстрых результатов не бывает.
Я хочу привести слова директора института питания Виктора Тутельяна. Они очень четко и просто отражают базовые законы диетологии.
"Мы все хотим и мечтаем о каком-то чуде, мы хотим быть стройными, красивыми, здоровыми. Как достигнуть этого? Здесь есть гамма различных гипотез. Но питание, как любая наука базируется на законах, которые не дано нарушать никому: ни богатому, ни бедному, ни женщине, ни мужчине, ни молодому, ни старому. И в отличие от законов общества, нарушение законов науки о питании, объективных законов природы, карается нещадно. Это либо потеря здоровья, либо болезни, либо даже смерть. И хотим мы этого или не хотим, мы должны знать эти законы и соблюдать их. Их всего два":

закон энергетического баланса

т.е. соответствия энергетической ценности, калорийности рациона, нашим энерготратам. Отклонение в ту или иную сторону карается. Энергозатраты за последние 60–80 лет упали с 4000 Ккал до 2400 Ккал. Это наша цена за блага цивилизации. Мы перестали двигаться. В соответствии с первым законом: надо уменьшить энергопотребление, поступающее с пищей, и увеличить энергозатраты (физическую нагрузку), и вы будете иметь хорошую фигуру, выглядеть стройными и красивыми.

 Закон энергетического баланса - основа в снижении веса.

К сожалению, очень часто в научных статьях, посвященных вопросам ожирения, врачи очень усложняют подходы к решению этой проблемы. Мы постараемся подойти к теме менее сложно, но более логично.
Собственно, есть один неопровержимый факт, подчиняющийся второму закону термодинамики, открытому в свое время Исааком Ньютоном. В ключе нашей проблемы этот закон мог бы звучать так: непосредственная причина нарастания массы жира в организме всегда одна и заключается в преобладании энергии, поступающей с пищей, над энергией израсходованной. Другими словами, если человек съедает больше пищи, чем он способен израсходовать для обслуживания текущих энерготрат организма, то избыток энергии будет переходить в жир. Жировая ткань – это запас энергии, аккумулируемый организмом для использования в случае недостатка энергии, поступающей с пищей. Это "питательное вещество", которое человек постоянно носит с собой, причем вещество, весьма богатое энергией. При окислении одного грамма жира в организме выделяется 9,3 килокалории, а при окислении того же количества углеводов или белков только 4,1 килокалории.
Умение организма накапливать энергию в виде жира помогало человечеству в течение нескольких тысячелетий выживать. Но теперь эти механизмы работают в обратном направлении. При избытке пищи и значительном снижении энерготрат это умение организма увеличивает смертность. И, к сожалению, со времен, когда пищи стало в избытке, прошло очень мало времени. А наши гены за такой короткий период времени практически на изменились, и мы также накапливаем жир, как и во времена погони за мамонтами.
Очень хочется донести до всей общественности одну простую истину, что только в случае отрицательного энергетического баланса возможно снижение веса. И никаких других научно обоснованных методов снижения веса просто не существует. Для понимания того, на что мы можем реально воздействовать, мы и рассмотрим базовый закон диетологии – закон Энергетического баланса. Запишем его в виде математической формулы:

Е_пищ = Е_осн.об. + Е_термо + Е_{физ.нагр} + Е_сддп.

где,
Е_пищ – энергия, поступающая в организм из пищи;
Е_осн.об.– энергия, расходуемая организмом на основной обмен;
Е_{физ.нагр.}– энергия физической активности;
Е_термо – термогенез – выработка тепла для поддержания термостабильности в условиях изменяющейся температуры окружающей среды.
Е_сддп. – специфическое динамическое действие пищи – затраты энергии на переваривание, всасывание, транспорт и ассимиляцию нутриентов на уровне клетки (наибольшие энерготраты отмечаются после приёма белковой пищи [до 40% от основного обмена], в меньшей степени – после приёма жира и незначительное увеличение – после приёма углеводов).

Это базовое уравнение, дающее понимание механизмов прироста и потери массы тела.
Для определения конкретных, результативных методик снижения веса рассмотрим каждый элемент уравнения энергетического обмена в отдельности. (Это мы и будем делать в следующих выпусках рассылки.)

закон химического баланса

Нам нужна не только энергия для нашей жизни. Нам нужно еще несколько десятков отдельных пищевых веществ, причем половина из них незаменимы. Если они есть в пище, они поступают к нам в организм с этой пищей, и мы с вами здоровы и хорошо себя чувствуем. Какого-нибудь одного из них нет или мало, и мы с вами начинаем болеть, а иногда даже умирать.

Кроме закона химического баланса необходимо учитывать, что организму необходимо эффективно усвоить питательные вещества и донести их до конечного потребителя – до каждой клетки нашего организма.

Вот три кита, на которых стоит наука о питании: закон энергетического баланса, закон химического баланса, и эффективное усвоение питательных веществ.
При снижении веса мы должны обязательно учитывать эти положения.

Основа в подходе к решению проблемы избыточного – веса это создание отрицательного энергетического баланса. По другому не может быть. Любые средства, если они дают результат, направлены именно на это. И совершенно не важно, какой метод используется. Если вас не пытаются ввести в заблуждение, то методика направлена либо на снижение поступления энергии с пищей, либо на увеличение расхода энергии. Сами по себе жиры в организме не горят и никуда не исчезают. Очень важно понимание этого. Это базовые законы, которые никто не способен отменить. К сожалению, очень часто люди не хотят это понимать и попадаются на удочку всевозможных горе–специалистов и горе–методик.
Мы должны каждый метод пропускать через призму закона энергетического баланса. Это поможет правильно ориентироваться в средствах снижения веса.

Несколько замечаний до начала снижения веса.

Хочу привести несколько положений, которые я учитываю при снижении веса.

• Основа в подходе к решению проблемы избыточного веса – это создание отрицательного энергетического баланса. Любые средства, если они дают результат, направлены именно на это. И совершенно не важно, какой метод используется, если вас не пытаются ввести в заблуждение, то методика направлена либо на снижение поступления энергии с пищей, либо на увеличение расхода энергии.
• При снижении веса наиболее эффективны методики, которые учитывают все основные законы диетологии.
• Методика снижения веса должна обеспечивать значимое снижение веса. Иначе, худеющий человек просто прекратит худеть. Если худеющий становится на весы и не видит значимого снижения веса, он через некоторое время прекращает усилия по снижению веса.
• Для организма потеря 4 - 7% в месяц от первоначальной массы тела вполне физиологична. Даже потеря 10% от первоначального веса вполне физиологична, но при условии, что рацион худеющего человека сбалансирован по основным питательным веществам (белкам, витаминам, минералам, клетчатке, воде, полиненасыщенным кислотам). Если вы не уверены в сбалансированности вашего рациона, не рекомендую снижать вес более 2 - 3 % от первоначальной массы тела в месяц. Иначе, вес все равно вернется, и могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Об этом мы будем много говорить в следующих выпусках рассылки.
• При снижении веса наша цель добиться оптимального веса, т.е. веса близкого к идеальному. Своим клиентам, у которых изначально большой избыточный вес, я рекомендую снизить вес, чтобы ИМТ был не более 27, и содержание жира было бы не более 30%. Это, конечно-же очень общие цифры. Более точные рекомендации можно получить только в ходе индивидуальной консультации.
• Желательно, чтобы на протяжении всего времени снижения веса худеющий был под наблюдением специалиста, или, по крайней мере, имел единомышленников, которые поддерживали бы его. Как, например, происходит в группах нашей Школы Правильного питания. Из своей практики отмечу, что худеют лучше всего клиенты, которые хотя бы один раз в неделю приходят к нам в центр для контроля динамики снижения веса, замеров и анализа пищевого дневника. Важно также поддержка близких, особенно тех, с кем вы вместе живете.
• Важно понимать, что процесс снижения веса потребует определенного времени, и, даже если вам надо похудеть на 4 - 5 кг, и вы не хотите вернуть их обратно, вам надо настраиваться не на один месяц. Организму надо не просто снизить вес, но и перестроить обмен и адаптироваться к новому весу. Иначе, вы получите эффект сжатой пружины, и вес вернется. При определении времени, необходимого для достижения желаемого веса, я делю избыточный вес в килограммах на 5 килограмм и получаю количество месяцев, необходимых для получения желаемого результата.

• Еще один важный момент, на который я хочу обратить ваше внимание. Пока у нас есть здоровье, и мы неплохо себя чувствуем, мы не обращаем внимание на наш избыточный вес. Но когда нас достаточно сильно "прихватит", мы готовы отдать все за то, чтобы восстановить свое здоровье.

Почему я говорю об этом. Приведу случай, который произошел у нас в центре. Один из наших клиентов, который более года назад за один месяц и 10 дней похудел у нас в центре на 14 кг и стал лучше себя чувствовать. Это хороший результат. По каким-то своим соображениям он перестал появляться в Центре, а еще через 1,5 месяца прекратил нашу программу, потеряв суммарно около 20 кг, но не достигнув планируемого результата. Первоначальный вес 144 кг при росте 180 см. Достаточно долгое время этот клиент удерживал новый вес, так как мы всегда даем рекомендации как его поддерживать после окончания программы и советуем раз в 2–3 месяца выходить с нами на связь для контроля. Тогда реально можно контролировать любые отклонения и вовремя дать необходимые рекомендации. Одно из главных условий работы в нашем центре является снижение веса до физиологически оптимальных значений. Только тогда вероятность того, что ваш вес будет оставаться в норме длительное время достаточно высока. Молодой человек не прислушался к рекомендациям и исчез из поля зрения. Итог. Через год он опять появился с весом в 154 кг (эффект сжатой пружины сработал). Причиной его повторного обращения явилось несчастье. И произошло это только потому, что на днях у него умер родной дядя в 46 лет от острой сердечной недостаточности. Дядя тоже имел большой избыточный вес. В этот раз, мы однозначно решили ни при каких обстоятельствах не прекращать программу, пока не достигнем вес в 90–95 кг. Почему я привела этот пример. Я хочу, что бы вы поняли, что снижение веса необходимо вам, а не тому врачу, специалисту, который работает с вами. А в третьих, если вы уже взялись за снижение веса, доводите дело до конца, иначе сработает эффект сжатой пружины, и вес вернется назад.

Литература, используемая при подготовке выпуска.

1. М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Н.Н. Крюков. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение.
2. В.З. Колтун, Е.Н. Лобыкина. Избыточный вес. Что делать? (методическое пособие).
3. Г.А. Мельниченко. Ожирение в практике эндокринолога.

4. В.А.Тутельян, Б.П.Суханов, А.Н. Австриевских, В.М. Позняковский. Биологически активные добавки в питании человека.