Победа мысли
24-04-2008 23:19
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
Сегодня в истории болезни появилась запись следующего содержания:
"Учитывая данные компьютерной томографии у больного скорее всего имеет место хронический гломерулонефрит (латентное течение, гематурический вариант), вторично сморщенная почка, хроническая почечная недостаточность III (терминальная, скорость клубочковой фильтрации - 12 мл/мин). Также у больного имеет место хронический фиброзирующий альвеолит, дыхательная недостаточность I-II. Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 степени (вторичная?), осложненная, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность I стадии. Больному проводилось обследование по онкопрограмме, онкологической патологии не выявлено, однако, учитывая сохраняющееся повышение маркера опухоли поджелудочной железы (СА 19-9) и альфа-амилазы в плазме крови больному рекомендовано проведение повторного УЗИ брюшной полости и определение маркера СА 19-9 через 2 месяца. Основываясь на клинических данных и результатах обследования (кровохарканье, поражение почек и наличие инфильтратов влегких) у больного следует проводить дифференциальный диагноз между амилоидозом почек (взята биопсия прямой кишки), синдромом Гудпасчера и микроскопическим полиартериитом."
Людям далеким от медицины в качестве перевода всего этого скажу только, что посредством самого настоящего мозгового штурма - мы нашли козла отпущения, тяжелое системное заболевание с поражением сосудов почек и легких, которое вполне может давать подобную картину. Есть оно у него или нет точно доказать невозможно если только не отщипнуть иглой кусок почки и не посмотреть его под электронным микроскопом, но биопсию в нашей больнице к сожалению не делают. Но пока это единственное и самое правдоподобное объяснение происходящему.
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote