Гонорея - это венерическое заболевание, вызываемое возбудителем - гонококком и передается преимущественно половым путём. Гонорея характеризуется, в первую очередь, поражением мочеполовых органов ( уретра, цеквикальный канал, нижняя часть прямой кишки, коньюнктива глаза и др.). Гонорея( триппер ), вызываемая микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae, относится к высоко заразным заболеваниям. Повреждая слизистые оболочки мочеполовых органов с развитием местного воспаления, зачастую гонорейная инфекция не имеет других клинических проявлений.

Гонореей (ош. гонарея) болеют люди любого возраста, пола, расы и социального статуса. По оценке экспертов ВОЗ, в мире ежегодно заболевают гонореей свыше 200 млн. человек. Высокая распространенность гонореи в настоящее время объясняется как особенностями гонококка ( в частности, увеличением устойчивости гонококка к лекарствам в связи с их самостоятельным бесконтрольным приемом), так и социальными факторами.

Заболеваемость гонореей в лиц в возрасте 16 - 31 лет ежегодно достигает 80% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания. К группе повышенного риска также относят людей, не использующих презервативы, либо ведущих беспорядочную половую жизнь.

Заражение гонореей происходит обычно половым путем, включая оральный и анальный секс. Также инфицироваться гонореей можно непрямым путем ( гонококки при определенных условиях могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов). Риск заражения гонореей даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 50-90%. Существуют различия преимущественной локализации гонорейной инфекции у женщин и мужчин. У женщин излюбленной локализацией гонококкового процесса является шейка матки, в то время как у мужчин гонорея первично поражает слизистую оболочку уретры. Признаками гонореи являются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после орогенитальных или гомосексуальных контактов.

Гонорея передаётся почти исключительно половым путём. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение гонореей через бельё, губки, полотенца, на которых сохранился невысохший гонорейный гной. Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери. Без лечения, больные гонореей длительное время являются источниками заражения, хотя больные острой формой гонореи (при наличии островоспалительного процесса) обычно избегают половых связей.


Симптомы гонореи


Инкубационный период течения гонореи у мужчин длится 2-15 суток.
Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после сношения с больным партнером.

Признаки гонореи обычно проявляются остро. Сначала у больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, через несколько часов появляются зуд, жжение и гнойные выделения желтовато - зеленого цвета.

У мужчин гонорея протекает в форме переднего или тотального гонорейного уретрита. Свежий острый передний гонорейный уретрит характеризуется режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями. Даже без лечения гонореи через 3-10 дней острый гонорейный уретрит становится подострым, симптомы гонореи ослабевают. При свежем остром тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание. При этой форме гонореи моча мутнеет, появляются резь и боль в конце акта мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит протекает торпидно или бессимптомно. У женщин инкубационный период течения гонореи длится 1 - 3 недели, после чего симптомы гонореи обычно исчезают. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).


Осложнения гонореи


У больных часто развиваются осложнения гонореи, которые приводят к тяжёлым последствиям. Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит; фимоз, парафимоз; кавернит; колликулит; стриктуры уретры; орхит; простатит; везикулит; литтреит; морганит; колликулит; тизонит; лимфангит; куперит; эпидидимит и др.

Простатит - воспаление предстательной железы (простаты). Острый гонорейный простатит встречается редко и проявляется выраженными симптомами уретрита, учащением позывов к мочеиспусканию, пульсирующими болями в промежности, общим недомоганием, повышением температуры тела до 39 градусов. При хроническом гонорейном простатите отмечаются ноющие боли внизу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма. Эти патологические процессы приводят к развитию импотенции.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек) наблюдается довольно часто и возникает вследствие проникновения гонококков в придаток из предстательной части мочеиспускательного канала через семявыносящий проток. Гонорейный эпидидимит начинается внезапно с появления боли в области придатка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована. Гонококковые поражения придатков приводят к образованию рубцов в протоках придатков яичек. В результате этого осложнения гонореи наступают азоспермия и бесплодие. Гонорея при несвоевременном лечении может привести к более значительным осложнениям со стороны других органов– сепсису, артриту, менингиту, бесплодию.