• Авторизация


Hallux valgus 17-01-2008 13:39 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Довелось на прошлой неделе сделать операцию при поперечном плоскостопии и вальгусной деформации 1-го пальца стопы. Больных с такой деформацией много и оперируются они у нас часто, но в нашей больнице этой темой занимается специально обученный доцент (у него и кандидатская, и скорая докторская по этой патологии), поэтому 90% больных лечатся у него. Нам такие операции достаются редко, я сам делал по моему всего 2 раза и то у подростков, там деформация чуть попроще. А тут у тетки весьма ригидная стопа и надо было делать коррегирующую остеотомию 1-й плюсневой кости. Сделал. В расширения кругозора весьма полезное мероприятие. Получилось неплохо. Сразу после операции я был как-то не очень доволен, но потом посмотрел на перевязке, так сказать, свежим взглядом и успокоился.
 
[показать]  [показать]

Вполне достойно: деформация устранилась, ось 1-го пальца нормальная. Идеально тут не будет, это понятно, но в целом должно быть значительно лучше, чем до операции.
P.S. Тут в чем фокус... Методик операций при галлюксах предложено более 400... Это значит, что нет такого метода, который удовлетворял бы всех. Каждый выполняет те операции, которыми он владеет и которые самому больше нравятся. Поэтому иметь в этом вопросе какой-никакой, а свой опыт нужно. Вот и хватаемся мы при первой возможности за такие операции, чтобы было что потом анализировать.
вверх^ к полной версии понравилось! в evernote
Комментарии (8):
pochti_doctor 17-01-2008-15:44 удалить
а в последствии изменений обратных не будет? и кто решает о назначении операции? врач? или все-таки желание пациента (из-за внешней неаккуратности стопы) играет важную роль?
pchelnikov_72 18-01-2008-00:39 удалить
предлагает операцию врач, а решает сам пациент, в зависимости от того, насколько это мешает ему жить. Одних больше беспокоит косметический дефект, других боли в стопе.
pochti_doctor 18-01-2008-13:50 удалить
pchelnikov_72, а как насчет возврата "косточки" после операции? возможно?
pchelnikov_72 18-01-2008-15:25 удалить
Рецидивы бывают, конечно... Но чаще после операций на мягких тканях (на мышцах и связках). А здесь деформация устранялась за счет костного компонента, поэтому если кость хорошо срастется в новом положении - вероятность рецидива небольшая. Но и объем и время операции значительно больше...
pochti_doctor 18-01-2008-16:23 удалить
pchelnikov_72, а от чего зависит за счет чего (мягкие\костные ткани) будут убирать дефект?
pchelnikov_72 18-01-2008-17:09 удалить
От степени деформации и ее ригидности (жесткости)
pochti_doctor 18-01-2008-17:20 удалить
pchelnikov_72, а если врач не предлагает операцию? есть альтернативные методы лечения?
pchelnikov_72 20-01-2008-10:08 удалить
Конечно есть. Специальные стельки ортопедические, шины для коррекции положения 1-го пальца, курсы физиопроцедур, массажа и т.д. Собственно и операция является только одной из составляющих лечения. После операции все равно надо еще лечиться консервативно.


Комментарии (8): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Hallux valgus | pchelnikov_72 - Записки травматолога | Лента друзей pchelnikov_72 / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»