20 лет назад вирус иммуно-дефицита человека впервые попал в Россию. Спустя 20 лет российская эпидемия ВИЧ по темпам роста уступает только африканской. Между тем многие продолжают считать, что СПИД — удел маргиналов.
Увы, это не так.
История ВИЧ
Все началось в 1981 году, когда ко врачам один за другим начали обращаться достаточно молодые американцы, заболевшие саркомой Капоши и другими недугами, ранее отмечавшимися только у пожилых людей с пониженным иммунитетом. Причина этого была неизвестна, и немедленно начали рождаться различные бредовые теории.
В 1983 году французский врач Люк Монтанье впервые выделил ВИЧ из крови заболевшего. Это утихомирило сторонников теории радиоактивной и химической природы ВИЧ, но немедленно родило новые легенды: про советское биологическое оружие и африканские племена, заразившиеся ВИЧ во время секса с шимпанзе.
Истинной истории рождения вируса никто до сих пор не знает, но, учитывая склонность ВИЧ к сильным мутациям (что, собственно, и не дает организму вовремя распознать его и мешает при разработке лекарств), возник он вполне естественным путем, как очередное звено эволюции. Наиболее распространенной является версия мутации ВИЧ от ВИО — вируса иммунодефицита обезьян в Африке. Видимо, в 50-е или 60-е годы, из-за активизировавшейся в Африке миграции в Америку и Европу, он и попал на остальные континенты.
ВИЧ в России
Поначалу СПИД долго не касался СССР из-за железного занавеса — первый случай был зафиксирован только в 1987 году. В 1989-м одно за другим произошли массовые заражения детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Это вызвало всплеск ВИЧ-истерии, люди часто отказывались от медицинских инъекций, боясь заражения через многоразовые шприцы — других тогда в стране практически не было. Тем не менее распространялось заболевание крайне медленно, существовали регионы, полностью свободные от ВИЧ, и было известно точное число заболевших. Всплеск эпидемии пришелся на 1996 год — число новых случаев в 10 раз превысило уровень предыдущего года. По данным некоторых российских и международных экспертов, число ВИЧ-положительных в России сейчас равно почти 1,5 млн человек, среди которых 80% — люди моложе 30 лет. При этом доступ к необходимым лекарствам и процедурам имеют не более 10% ВИЧ-позитивных россиян.
Симптомы
Проблема в том, что, кроме анализа, других способов выявить ВИЧ почти нет. На первой стадии заражения у инфицированного могут проявляться симптомы, похожие на грипп, но скоро организм начинает бороться с вирусом и на время его подавляет. Затем вирус годами копит силы, никак себя не проявляя. С ростом концентрации вируса падает количество лимфоцитов и понижается иммунитет. Человек становится не в состоянии бороться с другими, так называемыми оппортунистическими инфекциями — теми, которые, как правило, есть в организме любого человека, но подавляются здоровым иммунитетом. Это туберкулез, пневмония, грибковые инфекции, цитоплазмоз, саркома Капоши и другие. Одними лекарствами, без иммунитета, справиться с ними человек не может и обычно умирает.
Но это своего рода усредненный вариант. Некоторые зараженные ВИЧ стремительно угасают за 1-2 года, а иные живут 20, 30 лет, а то и всю жизнь, так и не заболевая СПИДом.
Можешь ли ты заразиться от ВИЧ-инфицированного?
К счастью, сам по себе ВИЧ очень слаб — он быстро погибает в открытом воздухе и в свободном состоянии уничтожается подавляющим большинством дезинфицирующих и антисептических средств. Общение и совместная жизнь с ВИЧ-положительным человеком абсолютно безопасны — ни через еду, ни через посуду, ни через одежду ВИЧ не передается. Существуют всего три пути заражения:
1. При попадании крови, содержащей ВИЧ, в кровопоток здорового человека.
2. Через сексуальные контакты.
3. От матери к ребенку во время беременности, родов и грудного кормления.
Насчет секса не все так страшно — секс с ВИЧ-положительным партнером не гарантирует на 100% передачу вируса. В Кении у некоторых женщин были обнаружены антитела, которые защищают их от возможности заразиться половым путем.
Но тебя кенийский опыт не должен воодушевлять. Не воспринимай наши речи как занудство, но презерватив, а еще лучше — постоянная, не замеченная в изменах партнерша — единственный вариант. Слухи о том, что, мол, никакой презерватив не спасет от вируса, — чушь. ВИЧ может передаваться только с жидкостью, а жидкость презерватив не пропускает. Или нет, ради объективности скажем так: почти ни один презерватив не пропускает жидкости.
Как лечат ВИЧ/СПИД
Увы, до сих пор не существует лекарства, способного окончательно вылечить СПИД. Но еще 10-15 лет назад диагноз ВИЧ означал смертный приговор. Сейчас, при условии постоянной лекарственной терапии, ВИЧ-положительный человек может удерживать размножение вируса очень долго.
1986 Препарат, разработанный еще в 60-е для лечения рака, помогает на время ослабить симптомы болезни. Он зарегистрирован как первое лекарство для лечения СПИДа.
1991-1995 Разработаны еще два средства и проведены исследования по совмещению разных препаратов. Комбинированная терапия оказалась эффективнее обычной.
1996 Врачи научились прогнозировать дальнейшее развитие болезни и более точно планировать лечение. Новые препараты — ритонавир и индинавир — позволяют переводить ВИЧ в спящую стадию даже у тяжелобольных.
1997-1998 Врачи добились почти полной гарантии рождения у инфицированной матери здорового ребенка. Противовирусная терапия еще больше упрощена. С другой стороны, появляются все новые штаммы вируса, невосприимчивые ко многим препаратам.
2000-2006 Снижаются цены на лекарства, их начинают широко продавать в Африке, Азии и Восточной Европе. Продолжаются работы по созданию новых препаратов и новых видов терапии, но и вирус продолжает активно мутировать, осложняя врачам работу.
Термины
На всякий случай, если ты вдруг забыл: ВИЧ — это лишь название вируса, а СПИД — болезнь, которую ВИЧ вызывает.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) Поражает клетки иммунной системы.?Попадая в организм человека, начинает размножаться.?Правильное применение противоретровирусной терапии сдерживает его размножение.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) Средний срок с момента инфицирования ВИЧ до развития первых симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения.
Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ:?
— генетические особенности,?
— тип вируса,
— психологическое состояние,?
— условия/образ жизни и др.
ЛЕЧЕНИЕ Антиретровирусная терапия (АРВТ) подразумевает использование нескольких препаратов, останавливающих размножение ВИЧ.?
По законам РФ, всем лицам, нуждающимся в лечении, АРВТ должна предоставляться бесплатно.
ДЕТАЛИ
* Несмотря на то, что ВИЧ — один из самых изучаемых в мире вирусов, многие моменты до конца непонятны. Как именно он разрушает иммунную систему, и почему так долго (8-10 лет) переходит в активную стадию собственно заболевания — СПИДа.
* Структура вируса простая — жировая оболочка, внутри — белки и РНК. Больше ему ничего не нужно — все необходимое для размножения он находит в клетке хозяина. Существуют две разновидности ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, отличающиеся лишь набором генов. В России и вообще в мире распространен ВИЧ-1, поэтому большинство лекарств разработано для лечения именно этого вируса.
* ВИЧ живет в основном в клетках крови — лимфоцитах. Там на базе его РНК создается ДНК, и клетка принимает ее как свою собственную, помогая вирусу размножаться, расти и отпочковываться от клетки, чтобы заражать новые. Клетка работает на износ и быстро гибнет. Помимо лимфоцитов, вирус поражает моноциты и макрофаги — в этих клетках он неактивен и пока неуязвим для всех существующих препаратов. Это одна из главных проблем при лечении ВИЧ и СПИДа.

МИФЫ
* Еще на заре эпидемии ВИЧ появились сообщения о зараженных иглах в метро, автобусах и магазинах, которыми некий “злобный спидоносец” заражает окружающих. В России до сих пор по ICQ кочует легенда про ядовитые иглы во французских кинотеатрах. На самом деле ни одного подобного случая зафиксировано не было.

* Ходят также слухи о зараженных ВИЧ комарах, слепнях и бешеных собаках. В действительности перенос зараженной крови на клыках, жалах и хоботках зверей и насекомых невозможен.

* Легенды о том, что ВИЧ занесли на землю инопланетяне, разработали советские биологи для борьбы с империализмом (вариант — американские расисты для уничтожения черной расы), пока никем не проверены.