Инсомния (неудовлетворенность сном, бессонница) - расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением.

Клиническая картина инсомний складывается из трех групп:
- пресомнические расстройства (трудности начала сна),
- интрасомнические (трудности во время сна),
- постсомнические расстройства (возникающие вскоре после пробуждения).

Характерным для инсомнии является трудность засыпания, частые спонтанные пробуждения, уменьшение длительности сна и ухудшение его качества. Последствиями плохого сна является низкая повседневная активность пациента, несмотря на сохраненную возможность сна и благоприятные для него условия.

Существует четкий диагностический критерий – «маркер инсомнии»: задержка в наступлении сна более чем на 30 минут (увеличение времени засыпания) и эффективность сна менее 85%. Эффективность сна вычисляется, как отношение времени сна ко всему времени пребывания в кровати. Однако в клинической практике наиболее важным остается субъективное мнение пациента о качестве и количестве своего сна.

По клиническим критериям инсомнию разделяют на
1. преходящую (транзиторную) – длящуюся менее одной недели,
2. кратковременную – продолжительностью от одной до четырех недель,
3. хроническую.

Основные причины инсомнии:
-Стресс.
-Неврозы, психические заболевания.
-Неврологические заболевания.
-Соматические заболевания.
-Психотропные препараты, алкоголь, токсические факторы.
-Эндокринно–обменные заболевания.
-Синдромы, возникающие во сне (синдром «апноэ во сне», двигательные нарушения во сне).
-Болевые феномены.
-Внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.), сменная работа, перемена часовых поясов, нарушенная гигиена сна.
-Конституционально обусловленное укорочение ночного сна.

Профилактика бессонницы может включать в себя соблюдение гигиены сна, а также профилактику стрессовых ситуаций, которые могут привести к развитию бессонницы.

Гигиена сна включает ряд рекомендаций:
- Ложиться спать и вставать в одно и то же время.
- Выработать определенный ритуал засыпания (например, прогулка перед сном, теплая ванна).
- Использовать кровать только для сна, а не для того, чтобы есть, читать, лежать.
- Не употреблять на ночь чай, кофе, никотин, не наедаться на ночь, избегать приема на ночь алкоголя.
- Уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями в утреннее и дневное, но не вечернее время, или же организовать физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
- Регулярно использовать водные процедуры перед сном – прохладный душ (небольшое охлаждение тела является одним из элементов физиологии засыпания). В некоторых случаях можно применять теплый душ (комфортной температуры) до ощущения легкого мышечного расслабления. Использование контрастных водных процедур, излишне горячих или холодных ванн не рекомендуется.
- Если заснуть не удается, не следует себя заставлять. Нужно встать через определенный промежуток времени (например, 30 – 40 минут) и чем-нибудь заняться до появления желания заснуть.

Необходимо проведение мероприятий по профилактике повторного развития инсомнии или ее хронификации. С этой целью после стрессовых ситуаций проводятся антистрессовые мероприятия (лекарственные и нелекарственные) в дневное время. Возможно проведение кратковременных курсов назначения снотворных средств (на 1–2 ночи), но не чаще, чем 1 раз в неделю.