День. Прыжки с кардиограмм. Часть III.
10-10-2008 15:41
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
Настроение сейчас - Синдром короткого PQ
Краткий анамнез. С 15 лет наблюдается по поводу пролапса митрального клапана, нарушений ритма сердц, по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Обследовался в стационаре в 81 больнице в 2006 г. Амбулаторно эпизодически принимает анаприлин. Госпитализирован по направлению РВК для обследования и лечения.
Объективные данные: состояние при поступлении удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Конституция нормостеническая. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Видимые слизистые без особенностей. Лимфатические узлы не пальпируются. Перефкрических отёков нет. Щитовидная железа не увиличена, безболезнена при пальпации. Дыхание свободное, перкуторный звук лёгочный, при аускультации в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, XL 18 в мин. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости сердца в пределах физиологической нормы. Мягкий систолический шум на верхушке, ритм правильный. ЧСС-86 в мин., AL 120/70 мм.рт.ст.. Состояние вен без особенностей. Живот мягкий безболезненный, печень не увиличена, физиологические отправления в норме.
Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных и др.) Общий анализ крови от 25.09.08: гемоглобин - 148, эритроциты - 5.07, лейкоциты - 6.12, тромбоциты - 263, СОЭ 7 мм/ч.. Биохимический анализ крови от 25.09.08: билирубин общий - 12 мкмоль/л, непрямой билирубин - 9, прямой билирубин - 3, холестерин - 4.27 ммоль/л, мочевина - 5.5 - ммоль/л, глюкоза - 5.10 ммоль/л, ЛДГ - 180 ед/л, КФК - 152 ед/л, триглицериды - 0.77 ммоль/л. Анализ крови на ВИЧ: HbsAg, HCV от 26.09.08 - отриц. Ан. мочи 25.09.08 - реакция кислая, отн. плотность - 1007, белок - нет, сахар нет, лейкоциты - 3-4, эритроциты - нет, цилиндры - нет.
НА ЭКГ-ритм синусовый с ЧСС 67, укороченное PQ-интервала..
Суточное холтеровское ЭКГ мониторирование от 01.10.08. За период суточного мониторирования ЭКГ по холтеру на фоне правильного сиинусового ритма отмечены периоды синусовой аритмии, зарегистрирована единичная предсердная экстрасистология.
Проба ВЭМ от 08.10.08. Исходная ЧСС 100 уд. в мин, АД 110/80 мм. рт. ст. Макс ЧСС 171, макч АД 160/80 мм. рт. ст. Макс нагрузка 125 ВТ. Дана нагрузка 3 мин. х25 ВТ. Проба отризательная. Реакция АД по нормотоническому типу. ТФН средняя, ближе к высокой. Замедленное восстановление ЧСС...
Рентген органов грудной клетки от 26.09.09. По лёгочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, не расширены. Синусы свободны. Купол диафрагмы чёткий..ЭЭД - 0.2..
ЭХО-КГ от 29.08.08. ПЖ - 17 мм., ЛЖ - 52 мм., АО - 30 мм., ЛП - 39х36 мм, МЖП - 10 мм., ЗСЛЖ - 10 мм., ПП 34х36, ФВ - 67%..дДХОКГ - незначительная пульмональная и трикуспидальная регургитация в рамках физиологической. Незначительная митральная регургитация чуть ниже фиброзного кольца (I степени). Р сист в лёгочной артерии 25 мм. рт. ст. Сброс через перегородки не определяется. Заключение. Стенка аорты не изменена, створки клапанов тонкие, подвижные. Пролапс митрального клапана 1 степени (до 4 мм.) морфологически неизменённых створок с митральной регургитацией 1 степени. Незначительная пульмональная и трикуспидальная регургитация врамках физиологической. Полости сердца не расширены. В полости левого желудочка добавочная хорда. Систолическая функция сохранена, диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зоны гипокинеза не определяются. В полости перекарда и в плевральных полостях жидкость не определяется.
УЗИ органов брюшной полости от 29.09.08 УЗ-признаки правостороннего нефроптоза.
УЗИ щитовидной железы 29.09.08. УЗИ признаков патологических изменений не выявлено.
ЭЭГ от 02.10.08 - Имеются слабовыраженные общемозговые изменения. Отмечается слабая мезэнцефальная заинтересованность на фоне гипервентиляции.
РЭГ от 02.10.08 - Пульсовое кровенаполнение в бассейне a. Carotis и в бассейне a. Vartebralis достаточное.
Тонус сосудов - артериальный-лабильный, венозный- нормальный, венозный отток - умеренно затруднён.
Признаки снижения эластических свойств сосудистой стенки не выражены. Признаки вертеброгенного воздействия не выражены.
Консультация оккулиста от 25.09.08 - Гл. дно - без особенностей. Среды прозрачны. Миопия слабой степени.
Констультация хирурга от 25.09.08. Хирургической патологии не выявлено.
Консультация новролога от 08.10.08. Вегето-сосудистая дистония.
Консультация ЛОР 25.09.08. Патологии не выявлено.
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote
Настроение сейчас - Синдром короткого PQ
Объективные данные: состояние при поступлении удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Конституция нормостеническая. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Видимые слизистые без особенностей. Лимфатические узлы не пальпируются. Перефкрических отёков нет. Щитовидная железа не увиличена, безболезнена при пальпации. Дыхание свободное, перкуторный звук лёгочный, при аускультации в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, XL 18 в мин. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости сердца в пределах физиологической нормы. Мягкий систолический шум на верхушке, ритм правильный. ЧСС-86 в мин., AL 120/70 мм.рт.ст.. Состояние вен без особенностей. Живот мягкий безболезненный, печень не увиличена, физиологические отправления в норме.
Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных и др.) Общий анализ крови от 25.09.08: гемоглобин - 148, эритроциты - 5.07, лейкоциты - 6.12, тромбоциты - 263, СОЭ 7 мм/ч.. Биохимический анализ крови от 25.09.08: билирубин общий - 12 мкмоль/л, непрямой билирубин - 9, прямой билирубин - 3, холестерин - 4.27 ммоль/л, мочевина - 5.5 - ммоль/л, глюкоза - 5.10 ммоль/л, ЛДГ - 180 ед/л, КФК - 152 ед/л, триглицериды - 0.77 ммоль/л. Анализ крови на ВИЧ: HbsAg, HCV от 26.09.08 - отриц. Ан. мочи 25.09.08 - реакция кислая, отн. плотность - 1007, белок - нет, сахар нет, лейкоциты - 3-4, эритроциты - нет, цилиндры - нет.
НА ЭКГ-ритм синусовый с ЧСС 67, укороченное PQ-интервала..
Суточное холтеровское ЭКГ мониторирование от 01.10.08. За период суточного мониторирования ЭКГ по холтеру на фоне правильного сиинусового ритма отмечены периоды синусовой аритмии, зарегистрирована единичная предсердная экстрасистология.
Проба ВЭМ от 08.10.08. Исходная ЧСС 100 уд. в мин, АД 110/80 мм. рт. ст. Макс ЧСС 171, макч АД 160/80 мм. рт. ст. Макс нагрузка 125 ВТ. Дана нагрузка 3 мин. х25 ВТ. Проба отризательная. Реакция АД по нормотоническому типу. ТФН средняя, ближе к высокой. Замедленное восстановление ЧСС...
Рентген органов грудной клетки от 26.09.09. По лёгочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, не расширены. Синусы свободны. Купол диафрагмы чёткий..ЭЭД - 0.2..
ЭХО-КГ от 29.08.08. ПЖ - 17 мм., ЛЖ - 52 мм., АО - 30 мм., ЛП - 39х36 мм, МЖП - 10 мм., ЗСЛЖ - 10 мм., ПП 34х36, ФВ - 67%..дДХОКГ - незначительная пульмональная и трикуспидальная регургитация в рамках физиологической. Незначительная митральная регургитация чуть ниже фиброзного кольца (I степени). Р сист в лёгочной артерии 25 мм. рт. ст. Сброс через перегородки не определяется. Заключение. Стенка аорты не изменена, створки клапанов тонкие, подвижные. Пролапс митрального клапана 1 степени (до 4 мм.) морфологически неизменённых створок с митральной регургитацией 1 степени. Незначительная пульмональная и трикуспидальная регургитация врамках физиологической. Полости сердца не расширены. В полости левого желудочка добавочная хорда. Систолическая функция сохранена, диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зоны гипокинеза не определяются. В полости перекарда и в плевральных полостях жидкость не определяется.
УЗИ органов брюшной полости от 29.09.08 УЗ-признаки правостороннего нефроптоза.
УЗИ щитовидной железы 29.09.08. УЗИ признаков патологических изменений не выявлено.
ЭЭГ от 02.10.08 - Имеются слабовыраженные общемозговые изменения. Отмечается слабая мезэнцефальная заинтересованность на фоне гипервентиляции.
РЭГ от 02.10.08 - Пульсовое кровенаполнение в бассейне a. Carotis и в бассейне a. Vartebralis достаточное.
Тонус сосудов - артериальный-лабильный, венозный- нормальный, венозный отток - умеренно затруднён.
Признаки снижения эластических свойств сосудистой стенки не выражены. Признаки вертеброгенного воздействия не выражены.
Консультация оккулиста от 25.09.08 - Гл. дно - без особенностей. Среды прозрачны. Миопия слабой степени.
Констультация хирурга от 25.09.08. Хирургической патологии не выявлено.
Консультация новролога от 08.10.08. Вегето-сосудистая дистония.
Консультация ЛОР 25.09.08. Патологии не выявлено.
Комментарии (1):
Комментарии (1):
вверх^
Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.
Дневник День. Прыжки с кардиограмм. Часть III. | iSAlex - Хихикающий Вестник |
Лента друзей iSAlex
/ Полная версия
Добавить в друзья
Страницы:
раньше»